案例:投保未体检保险遭拒赔

华彪蓓
1.3K
前言:2007年5月18日,张涛在出差时死于车祸。事故发生后,保险受益人张涛的妻子刘佳立即通知保险公司,并要求保险公司支付200000元的保险费。调查期间,张涛被保险人没有进行体检,违反了保险公司的相关业务规定。因此,保险合同无法成立,保险公司作出拒绝赔偿的决定。然而,笔者认为,保险公司未妥善处理该案件,保险合同应具有法律效力,保险公司应按照约定支付保险费。《保险法》第十四条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定的承诺支付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任,保险合同成立并生效。”
2006年9月20日,山东省淄博市张店区的张涛在一位保险推销员的动员下,购买了一家200000元的寿险公司,并支付了第一笔保险费。2007年5月18日,张涛在出差时死于车祸。事故发生后,保险受益人张涛的妻子刘佳立即通知保险公司,并要求保险公司支付200000元的保险费。
保险公司受理此案后,仔细调查了这个案件。调查期间,张涛被保险人没有进行体检,违反了保险公司的相关业务规定。因此,保险合同无法成立,保险公司作出拒绝赔偿的决定。
然而,笔者认为,保险公司未妥善处理该案件,保险合同应具有法律效力,保险公司应按照约定支付保险费。
首先,《保险法》第十二条规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协议,保险合同成立。”从《保险法》的原理看,保险合同要经过要约、承诺两个阶段,张涛填写了“终身寿险投保单”是要约行为,投保单交给保险公司时要约生效。如果保险公司作出承诺的意思表示,并将保险单送达张涛时,保险合同成立。
> 本案中,保险公司一直没有拒绝承保的意思表示,并收取了首期保险费,已构成了对张涛要约的承诺,保险合同成立。《保险法》第十四条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定的承诺支付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任,保险合同成立并生效。”
第二,保险公司的业务经营规定是保险公司的内部制度,这些规定在保险合同中没有规定,也不在投保人告知时,这些规定对投保人没有约束力。此外,本案中保险事故的发生不是由被保险人自身的疾病造成的,因此,是否进行保险检查并不影响保险公司支付保险的义务。
- THE END -
1
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多
热门工具
新品测评

【bob体育半岛入口 金榜】好产品即将全面下架!8月买重疾险,能省上万块
2025-08-01
2094

【bob体育半岛入口 金榜】8月医疗险榜单来了,这些产品保证续保、不限外购药!
2025-08-02
1057
保险方案

爸妈超过50岁别轻易买保险!能救命的就这2种
2025-08-13
293

孩子医保这样用更省钱!90%爸妈都不知道
2025-08-07
693

爸妈只有新农合怎么买保险?人均1千多搞定,癌症也能买!
2025-08-06
784
热门文章

3%年金险排行榜!第一名多拿51万,月底全部下架
2025-08-09
582

太平洋绝版增额寿福有余2024!最快第4年用钱,月底就买不到了
2025-08-12
316

定了!预定利率降到2%,好产品8月底下架
2025-07-25
7.9K
热门产品榜

先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约