医疗保险报销项目的例外情形

米斌堂儿
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前言:请问一下,员工在单位缴纳了医疗保险后,如果在医院动手术是不是所有的费用都可以报销?国家有没有规定医疗保险报销项目的例外情形?基本医疗保险报销项目的例外:(一)服务项目类1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。(二)非疾病治疗项目类1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。(四)治疗项目类1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。
请问一下,员工在单位缴纳了医疗保险后,如果在医院动手术是不是所有的费用都可以报销?国家有没有规定医疗保险报销项目的例外情形?
答:并不是所有动手术跟所有的费用都一律给予报销。
基本医疗保险报销项目的例外:
(一)服务项目类
1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种健康体检。
4.各种预防、保健性的诊疗项目。
5.各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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