医疗保险怎么买?医疗险住院费用支付规定

捕狈搂
1.3K
前言:随着医疗保险的广泛推广与实施,医疗保险已经逐渐深入到老百姓的生活之中,但住院医疗保险多少钱这个问题仍困扰着许多人,其实,我们首先要关注的是医疗保险的报销。例如某参保人员想了解住院医疗保险多少钱,其在定点医疗机构实际发生住院医疗费用20000元,其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为18000元,不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元,当地住院起付标准为800元,统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。
随着医疗保险的广泛推广与实施,医疗保险已经逐渐深入到老百姓的生活之中,但住院医疗保险多少钱这个问题仍困扰着许多人,其实,我们首先要关注的是医疗保险的报销。
按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是起付标准以上至封顶线的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
例如某参保人员想了解住院医疗保险多少钱,其在定点医疗机构实际发生住院医疗费用20000元,其中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用为18000元,不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元,当地住院起付标准为800元,统筹基金支付范围内费用的支付比例为85%。
那么,该参保人员实际发生的20000元住院医疗费用中,应由医疗保险统筹基金支付的金额为(实际发生住院医疗费用-不属于基本医疗保险支付范围的费用-当地住院起付标准)支付比例,即(20000-2000-800)85%=14620元。
- THE END -
9
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多
热门工具
新品测评

【bob体育半岛入口 金榜】核保放宽最后一个月!3月重疾险榜单来了,安利11款好产品
2025-03-03
3286

【bob体育半岛入口 金榜】家庭顶梁柱必看!3月最新定寿榜单出炉,300多保100万
2025-03-03
759
保险方案

25-35岁已婚人士,怎么买保险?高性价比方案分享!
2025-03-06
685

得了脑梗也能买的保险!90%人不知道(附高性价比方案)
2025-03-24
272

抄作业!90后夫妻的保险攻略:人均3千+,保障覆盖一辈子
2025-03-24
545
热门文章

在bob体育半岛入口 买保险靠谱吗?能给你提供哪些服务?
2025-03-17
880

买了这些保险,快去退税!最高能多退6480块
2025-03-03
750

年后换工作,社保千万别断缴!3招教你无缝衔接
2025-02-06
1.1K
热门产品榜

先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
相关文章

要怎么用医保卡支付住院费用,医保卡支付住院费用使用
2021-07-03
898

少儿医疗险住院,少儿住院费用医疗保险
2022-03-30
2695

泰康健康优享住院费用医疗保险怎么买
2021-02-23
2926