青苔花2.0保险计划保险责任+案例+理赔流程

青苔花2.0保险计划保险责任

　　大疾病保险金：被保险人自等待期后首次发病并经医院确诊初次患上一种或多种合同第二十七条所定义的重大疾病，保险公司按合同基本保险金额给付重大疾病保险金，合同终止。如果被保险人经医院确诊初次患上合同第二十七条所定义的重大疾病，并且首次发病时间在等待期内，保险公司不承担保险责任并无息退还合同所交的保险费，合同终止。被保险人因遭受意外伤害事故导致重大疾病的，不受等待期的限制。

　　轻症疾病保险金：被保险人自等待期后首次发病并经医院确诊初次患上合同第二十八条所定义的轻症疾病，保险公司按合同基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金。

　　慢性疾病保险金：被保险人自等待期后首次发病并经医院确诊初次患上一种或多种合同第二十九条所定义的慢性疾病，保险公司按合同基本保险金额的30%给付慢性疾病保险金，合同的慢性疾病保险金保险责任终止。

　　身故或全残保险金：如果被保险人于18周岁年生效对应日之前(不含当日)身故或患上合同附表所列全残项目之一，保险公司按合同已交纳保险费(不计利息)的100%给付身故或全残保险金，合同终止。如果被保险人于18周岁年生效对应日之后(含当日)身故或患上合同附表所列全残项目之一，保险公司按下列约定给付身故或全残保险金：若被保险人在等待期内因疾病身故或全残，保险公司无息退还合同所交的保险费，合同终止;若被保险人因前述以外情形身故或全残，保险公司按合同基本保险金额给付身故或全残保险金，合同终止。合同约定的重大疾病、轻症疾病及慢性疾病必须在生前诊断，任何身故后的尸检诊断不包括在内。

身故保险金：若被保险人身故，保险公司按被保险人身故之日合同保险金额(即个人账户价值)给付“身故保险金”，给付后个人账户价值为零，合同终止。

　　生存年金：自被保险人年满70周岁后的首个年生效对应日起(含当日)，如果被保险人在每个年生效对应日零时仍生存，保险公司按合同当时保险金额的1%和已交保费的20%的较小者给付“生存年金”。给付后个人账户价值等额减少。

　　一般医疗保险金：包括：1、住院医疗保险金、2、特定门诊医疗保险金、3、门诊手术医疗保险金4、住院前后门急诊医疗保险金。

　　恶性肿瘤医疗保险金：如果被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊患上恶性肿瘤并在医院接受治疗的，保险公司首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到一般医疗保险金年度给付限额后，保险公司将按约定给付恶性肿瘤医疗保险金。

青苔花2.0保险计划理赔流程

　　1、出险报案。

　　投保者购买医疗保险后如不幸出险，要在10内通知保险公司，如因为投保人原因造成保险事故性质、原因无法确认，保险公司有权解除合同。

　　2、准备材料。

　　投保人填写《医疗保险理赔申请单》，然后准备好理赔材料，如病历、住院小结、医药发票、诊断书、相关的检查报告单等。

　　3、提交材料。

　　投保人材料准备好之后可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交，保险公司会对收到的理赔材料进行审核，材料不齐全的情况下会及时通知申请人一次性补齐材料。

　　4、支付赔款。

　　保险公司对材料审核没有异议，会通知被保险人审核结果，并将根据合同约定的方式向受益人支付赔款，保险合同终止。

青苔花2.0保险计划案例

　　欧先生，30岁，长沙某个体餐饮店老板，为自己投保了吉祥人寿青苔花2.0保险计划，保额30万元，交费期间30年，保障至终身，首年保费7486.9元，那么欧先生在度过等待期后，可以享受以下保险利益保障：

　　1、重疾保障：85种重疾确诊即陪30万元，不用担心无钱治疗。

　　2、轻症保障：30种轻症每种可给付6万元，至多3次，最高保额累计18万元。

　　3、慢性疾病保障：6种慢性疾病确诊即陪9万元。

　　4、医疗保障：一般医疗保险金限额100万元，恶性肿瘤医疗保险金100万元，共计限额200万元，进口药、自费药都可以报销，还可享受就医绿色通道专项服务。

　　5、万能账户：日计息月复利，返还金可自动进入账户复利生息，结算保底年华利率2.5%。

　　6、身故/全残保障：若欧先生不幸身故或全残，保险公司将给付30万元身故或全残保险金。

　　总结：看完本文大家觉得这款保险计划如何?如果有条件的话，可以考虑这款保险。