关注微信
客服热线: 400-081-0388

汕尾善美保哪些情况不赔

彬欣
1.5K

汕尾善美保是一款地方性补充医疗保险,旨在为参保人提供基本医疗保险之外的额外保障。根据保险条款,以下情况通常不在赔付范围内:

1.非医保目录内的费用:汕尾善美保主要针对医保目录内的费用进行赔付,医保目录外的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用通常不在赔付范围内。

2.未经医保报销的费用:如果医疗费用未先通过基本医疗保险报销,汕尾善美保通常不直接赔付。

3.非定点医疗机构就医:在非定点医疗机构发生的医疗费用,通常不在赔付范围内。

4.免责条款中的情况:保险合同中通常会有免责条款,例如因故意犯罪、自伤、吸毒、酒后驾驶等行为导致的医疗费用,不在赔付范围内。

5.既往病史或特定疾病:某些特定疾病或既往病史可能在保险生效前已经存在,这类情况下的医疗费用可能不在赔付范围内,具体需参考保险合同中的相关条款。

6.超出赔付限额的费用:汕尾善美保通常设有年度赔付限额,超出限额部分的费用不在赔付范围内。

7.非医疗费用:如营养费、护理费、交通费、住宿费等非直接医疗费用,通常不在赔付范围内。

8.非约定的保障范围:汕尾善美保的保障范围通常限定在住院、门诊特定病种等,非约定的保障范围如普通门诊、体检等费用,通常不在赔付范围内。

具体不赔付的情况应以保险合同中的条款为准,建议仔细阅读保险合同或咨询保险公司以获取详细信息。

- THE END -
字数:545
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大力水手
核保友好、有机会享更优费率
80851
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
80151
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
69025
哪吒1号
重疾不分组、恶性肿瘤赔付间隔短
68891
超级玛丽真多次
可选重疾额外赔80%、重疾多次
68741
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
68542
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
68045
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
68005

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map