白嫖的冷知识 ▏结节被保险公司除外,两年后还能申请正常承保!

一些朋友由于身体健康欠佳,想买保险,却难上加难!
甚至有可能买不了,或被保险公司除外疾病承保。
但很多人不知道的是,被保险公司除外后,我们还有申请正常承保的机会!
也就是除外承保复议,大多数政策只针对重疾险,没有医疗险。
那么,重疾险被除外了,该怎么申请正常承保呢?
今天,专心君就和大家来聊聊这个问题。
话不多说,进入正题。
一、买保险被除外承保,真不甘心!
体检异常是很多人买保险的初心,比如说甲状腺或者乳腺有个结节,就很担心以后会恶化。
这时候买份保险,多少能让自己更安心,万一生病也更有底气。
偏偏体检查出异常后去买保险,很容易就被保险公司给除外承保了,想保的疾病根本保不了。
了解买保险的现状后,也担心现在不买,随着年龄增长身体变差,以后就更买不了,即使除外也要上车。
可是被保险除外这件事,一直会压在心底,让人不痛快,尤其是后续复查结果变好,更让人不甘心被除外。
比如买保险时是甲状腺结节 3 级,医生说并不需要手术,买完保险后复查是 1 级;
或者已经手术切除病理检查显示为良性,且复查甲状腺功能正常。
针对这种情况,有的保险公司会推出一些政策:除外承保复议;
就是通过申请来更改之前的除外承保结论。
二、买保险被除外了,怎么更改承保结果?
想更改自己之前的承保结果,具体要怎么做呢?
每家保险公司都有这项政策吗?具体申请除外承保复议的流程又是怎样的呢?
咱们接着往下看。
1、找谁办理除外承保复议?
承保结果是保险公司给的,想要更改当然也要找保险公司。
根据目前一些保险公司公布的除外承保复议政策,办理复议大多可以通过线上官方微信或者线下柜面服务这两种方式。
以达尔文 6 号重疾险为例,可以关注“国富人寿保险”公众号,通过个人中心进行申请:
目前国富人寿是通过保单变更的方式,补充告知提交复议,即使买的不是达尔文6号这款产品,而是这家公司的其他重疾险,申请流程也基本一致。
如果自己不会操作,想要找个具体的对接人,可以联系当时的销售人员,或者直接来找我@专心保
2、需要提供哪些资料?
想要让原本除外承保的保单,变成正常承保,肯定不是口头说明就可以的,还是要通过提交资料进行申请。
一般常规的资料,就是用来证明个人身份以及变更的诉求,包括下面这些:
(1)《保险合同变更申请书》
(2)《健康与告知声明书》
(3)投保人身份证
除了上面这些之外,更重要的就是用来证明身体情况的核保资料:
(1)定期的检查报告,最近一次复查检查报告最好在半年内;
(2)如果已经治疗,提供治疗前检查报告,治疗病历记录、病理报告(手术治疗情况下提供)、出院小结、最近半年复查报告等;
提交资料后,核保老师会根据复查的病历资料进行评估;
然后给出最终的复议结果,比如正常承保或者维持原来的承保结果。
如果是买保险后出现的检查异常,不需要在除外复议时进行审核。
除外承保复议政策,是保险公司对保单生效后的特殊核保政策;
并不在保险合同的约定性条款之内,所以在合同中看不到这一项,要咨询保险公司才能知道。
保险公司在不同时期,对核保复议政策都可能会做调整;
比如在开门红期间,也就是每年的 1-3 月份,或者是年中、年末,这时候的核保相比其他时间段,可能会更宽松。
对于大家来说,尽量选择在这些时间段申请,更容易通过。
三、哪些保险公司能申请核保复议?
有朋友会问:那我怎么知道自己买的保险能不能申请复议呢?
一般可以根据对应的保险公司政策来判断。
我们通过咨询一些主流产品相关的保险公司,整理到以下可以申请除外复议的政策信息:
能够支持除外复议的保险公司并不多,主要有国富人寿、横琴人寿等,这两家公司都能线上申请;
而富德生命人寿,只能去柜面申请,会比较麻烦。
总结来说:
保单生效满两年,目前的身体状况能够通过保险公司现有重疾险的智能核保;那就比较容易审核通过,把原来的除外承保,调整为正常承保。
但在不同的时期保险公司可能会做调整,以上汇总仅供参考,具体以保险公司当时的政策为准。
专心小贴士
如果准备买保险,但走智能核保时发现不幸被除外了;
我们可以考虑支持除外复议的一些重疾产品,毕竟两年后检查结果好的话,有机会申请正常承保。
如果以前买的保险被被除外了,保险公司又不支持除外复议;
目前检查结果良好的话,我们可以考虑投保新的产品。
比如之前有过结节,但后面检查正常,可以通过人工核保的方式,争取正常承保的可能。
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