【社保】如何报销北京职工的医疗保险？

起付线:第一次住院起付线1300元，然后650元。封顶线：基本医疗保险封顶线10万，大病医疗保险支付限额20万，共30万元。

医疗保险也有分类，分为职工医疗保险和居民医疗保险。许多朋友问职工医疗保险的报销比例。今天我们来谈谈。员工分为在职和退休，报销分为门诊和住院。

一、门诊报销

1.员工分为在职和退休两种，这里只介绍在职员工；

2.门诊起付线1800元，最高限额2万元。

3.报销比例:本市定点社区医院90%，其他定点医院70%。

举个例子：

1.2019年1月1日，在某三甲医院门诊，登记费(又称“医疗服务费”)50元(普通门诊)，治疗费1000元(均为医疗保险项目)。

报销:注册费50元，医保40元，实际10元；治疗费1000元，因为还没到起付线，1000元，门诊1010元。(医保:1000元，不到起付线)

2.2019年2月1日，张三到三甲医院门诊，挂号费50元，治疗费1000元。

报销:注册费50元，医保40元，实际10元；治疗费1000元，起线800元，实际200元*(1-70%)=60元，门诊支付10元+800+60=870元。(医疗保险:2000元，已超过起付线1800元，2000-18000元。=200元)

3.2019年3月1日，张三到三甲医院门诊，挂号费50元，治疗费1000元。

报销:注册费50元，医保40元，实际10元；治疗费1000元，实际10000元*30%=300元，门诊100元+300=310元(医保:3000元)

二、住院报销比例

1.住院报销也分为在职和退休，这里只介绍在职人员。

2.起付线:第一次住院起付线1300元，然后650元。

3.封顶线：基本医疗保险封顶线10万，大病医疗保险支付限额20万，共30万元。

住院报销就不例外了，感兴趣的朋友可以按照规则自行计算。