社区医保怎么报销 社区医保报销流程是什么

钱静莺
5.8K
前言:社区医疗保险属于城镇居民医保的一种,主要是针对城镇户口中没有办法参加职工医保的人群的一种医疗保险。社区医疗保险报销流程:到指定医院使用社区医保卡,到医院就诊时请及时出示医保卡,以便登记。此外,在进行社区医疗保险报销时,需要携带出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件等资料。
社区医疗保险属于城镇居民医保的一种,主要是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群的一种医疗保险。那么社区医疗保险怎么报销呢?社区医疗保险报销流程是什么呢?
社区医疗保险怎么报销?
1、社区医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
2、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用; (2)定点零售药店购药费用; (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付,住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
3、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
社区医疗保险报销流程:
到指定医院使用社区医保卡,到医院就诊时请及时出示医保卡,以便登记。
报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
1、社区居民持“医保卡”及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。
2、报销时社区工作人员核准病人医保卡号,并审核公章及签名,核对无误后进行登记。
3、报销审核材料必须有医院出据的报销核准表、病人来院就诊收费单、病人医保卡。
社区医疗保险怎么报销?综上所述可知,社区医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。此外,在进行社区医疗保险报销时,需要携带出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件等资料。
- THE END -
上一篇
本溪工伤保险条例实施办法
下一篇
购买孕妇保险 关注孕妇健康
17
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多
热门工具
新品测评

【bob体育半岛入口 金榜】好产品即将全面下架!8月买重疾险,能省上万块
2025-08-01
1187

【bob体育半岛入口 金榜】8月医疗险榜单来了,这些产品保证续保、不限外购药!
2025-08-02
885
保险方案

爸妈只有新农合怎么买保险?人均1千多搞定,癌症也能买!
2025-08-06
505

父母过了70岁,买哪些保险最划算?这两种关键时刻能救命!
2025-07-25
1694

爸妈有高血压、结节,也能买保20年的百万医疗险!(50-60岁可参考)
2025-07-23
926
热门文章

定了!预定利率降到2%,好产品8月底下架
2025-07-25
6.3K

一生中意尊享版,目前最推荐的储蓄险之一
2025-07-23
1.7K

重疾险怕买贵踩坑?bob体育半岛入口 「买贵包赔」服务来了
2025-07-17
1.8K
热门产品榜

先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约