2025-04-29
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商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。购买商业医疗保险产品应当注意以下几个方面:
(1)要注意与社会医疗保险的衔接。在购买医疗保险产品时,应该针对自身参加社保与否来决定购买哪种保险,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择定额给付型医疗保险;如果没有参加社会医疗保险,则比较适合投保费用补偿型医疗保险。
(2)不要重复投保类似的费用补偿型医疗保险产品在我国,尽管目前法律没有明确要求医疗保险适用“补偿性原则”,但对于费用补偿型医疗保险,大多数保险公司都明确规定只能凭医疗费用原始发票或医疗费用分割单进行报销。因此,试图通过重复投保来获取较高的保险金赔付,对于这类保险是行不通的,只能白白增加您的缴费负担。但是,对于定额给付型医疗保险,由于保险金赔付与实际发生的医疗费用无关,并且不需要提供医疗费原始发票,因此这种保险可以重复投保。
商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。
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