隐瞒饮酒史;保险公司拒赔

上海的金先生在投医疗保险时隐瞒了自己的饮酒史，保险公司拒绝对其进行理赔，双方因此发生诉讼。日前，上海市浦东新区法院对此案作出一审判决，不支持金先生要求保险公司理赔的诉讼请求。

2005年10月15日，金先生感觉身体不适，前往上海瑞金医院检查身体，经化验显示肝功能生物指标异常。17日，金先生又前往上海长海医院就诊。19日住院治疗，被诊断为：“病毒性肝炎(慢性)、肝炎肝硬化；酒精性肝损害。”金先生住院治疗43天，前后花费3万余元医疗费。

2006年1月23日，大病初愈的金先生向保险公司申请理赔。原来，金先生曾在4年前投保了一份“理财通”分红终身寿险，附加意外门急诊医疗保险和综合住院医疗保险。保险公司在核保时发现，金先生的入院病历记载着“有饮酒史5年、日均饮白酒250毫升”。也就是说，金先生投保时已至少有一年饮酒史，而金先生却对此进行了隐瞒。4月25日，保险公司以金先生投保时未如实告知为由，通知金先生解除保险合同、退还保费，并对金先生的理赔申请不予赔付。金先生则认为，长海医院病历记载的饮酒情况是他因对疾病恐惧所作的陈述，事实上他饮酒不可能达到这种程度。而且，保单上饮酒情况的选择是保险代理人所为。

法院审理后认为，订立保险合同时投保人应当如实告知情况，金先生在保单上签字确认时应将饮酒情况的错误填写内容予以纠正，且金先生事实上并非如保单上填写的不饮酒，其病因也是酒精性肝损害。由此，法院认定金先生没有履行如实告知义务，不支持其诉讼请求。