2025-02-28
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《“大病保险”7月1日起试点》追踪
扬州大病保险试点基本确定
新农合大病保险包括高邮、宝应、广陵、邗江等,2013年全省卫生工作会议还透露,今年7月份,江苏将启动大病保险试点,每个市至少要选择一个县(市、区)开展大病保险试点。“大病保险”保障对象是城镇居民医保、新农合患者。记者昨从市卫生局获悉,高邮、宝应、广陵、邗江等县(市、区)都将作为我市新农合大病保险的试点。大病保险有何特点?什么是大病保险?
据介绍,参保(合)人先在城镇居民医保、新农合政策范围内报销后,剩余自付费用超过大病保险起付线的部分,再由大病保险报销平均不低于50%。城乡居民大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。不设药品目录医保和新农合都设有药品目录,超目录用药不予报销,这也是一些已经参保的病人最后报销的比例并不高的原因。而“大病保险”将不设药品目录限制。
不过,为避免有些病人因此大量使用昂贵药物,卫生部门届时将设定一个不予支付的项目范围。或以人均年收入界定大病是以“家庭灾难性医疗支出”来界定。据介绍,各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入,可以作为当地“家庭灾难性医疗支出”的一个标准。当参保患者个人发生的医疗费用超过这一界限时,就达到了“大病”的标准。2011年,扬州城镇居民年人均可支配收入达24700元,农村居民年人均纯收入达11200元。如果出台政策,那这个收入水平极可能被作为“大病”的确定依据。
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