医疗服务成本对健康保险发展的影响

近几十年来,医疗服务的成本在世界范围内一直呈逐年上升的趋势,而且上涨速度远远超过通货膨胀的程度,原因主要有以下几个：
(1)人类平均寿命的延长造成老龄人口不断增加,相应地增加了医疗服务的成本。
(2)随着卫生条件的改善和疾病预防工作的开展,过去危害人民健康的感染性疾病已大大减少；同时,由于生活节奏加快、工作压力增大和环境污染等原因,使得诸如高血压、冠心病、糖尿病等慢性病和恶性肿瘤的发病率逐年增加,这些疾病往往病程长,治疗费用高,如恶性肿瘤的治疗费用通常会达到数万元甚至数十万元。
(3)医疗技术的进步,大量新方法和新科技的广泛应用,使得诊断技术和治疗手段不断提高,这虽然对人类健康有很大的好处,但同时也使得医疗服务的价格不断攀升,如核磁共振、伽玛刀、透析治疗、体外循环、器官移植等动辄就要花费数十万元甚至上百万元,这都无疑增加了国家和社会的负担。
针对医疗费用飞涨的新形式,世界各国都采取了相应的措施,如增加个人对医疗费用的负担比例等,宋减轻社会保险的负担。因此,原来拥有社会医疗保险的人,也开始主动地去寻求商业保险来弥补上述的保障缺口。这看似促进了商业健康保医疗保险基金面临人不敷出的困难,世界各国商业健康保险的经营也出现困难。为此,许多国家都对社会医疗保险制度进行了相应的改革和调整,商业健康保险的经营形式和管理方式也发生了一定的变化。
在社会医疗保险中,国家和政府的作用在逐渐淡化,管理上的私营化已成为改革的发展趋势。在商业健康保险中,由于赔付成本逐年增加,传统的事后赔付的商业健康保险也受到了极大的冲击。商业健康保险公司进一步加大了成本控制的力度,它们开始更多地介入到医疗服务过程中去,同时由于在费用控制方面具有特殊的优势,一些由医生和医疗机构组成的私营机构也开始经营健康保险业务。