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什么是意外医疗险,与意外伤害保险有区别

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前言:不过,保险专家表示,意外险并不保所有意外。让张女士没有想到的是,保险公司给她的答复是,这种意外伤害,不在保险公司的理赔范围内,即使她出了院也不会得到理赔。虽然张女士确实购买的是意外险,但意外险却分为两种,一种为意外伤害险,而另一种为意外医疗险。要根据自己需求选对意外险意外伤害险主要是赔付造成伤残或身故的重大意外,和治疗费用无关,属于给付型险种。不过,意外医疗险具有损失补偿性质,赔偿标准是遭受意外后,对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿。

  近日,记者从我市多家保险公司获悉,越来越多的人开始关注意外险,购买意外保险的人也开始增多。不过,保险专家表示,意外险并不保所有意外。

  意外摔伤保险公司不赔付

  前几天,市民张女士上街购物,因走得匆忙,一不小心被石头绊倒,重重地摔了一跤,致使腿部骨折,在不得已的情况下,张女士只好住院治疗。

  住院后,张女士突然想起自己曾购买过意外保险,心想,住院的医疗费这回有人给报销了。

  随后,她便向保险公司报了案,准备在出院后进行理赔申请。让张女士没有想到的是,保险公司给她的答复是,这种意外伤害,不在保险公司的理赔范围内,即使她出了院也不会得到理赔。如此一来,让张女士刚有一些安慰的心,一下又掉入了冰窖中,她觉得非常郁闷。

  明明在保单上写着附加意外伤害险,保额3万元,保险公司凭什么不对自己进行理赔呢?张女士有些想不通。

  意外险分意外医疗险和意外伤害险

  这究竟是怎么回事呢?其实道理很简单,是张女士把意外险的概念弄混淆了。虽然张女士确实购买的是意外险,但意外险却分为两种,一种为意外伤害险,而另一种为意外医疗险。

  中国人寿大庆分公司一位负责人告诉记者,其实,虽同为意外险,可在针对意外事故引起的伤害进行赔付时,两者的差别很大,因张女士购买的是意外伤害险,对于意外伤害险的保险责任通常包含意外身故和意外伤残,投保人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付。通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金。因此,张女士不会拿到保险公司的赔偿也就在情理之中了。

  假如张女士购买的是意外医疗险,这次肯定就会得到赔付。意外医疗险通超有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,按照合同约定给予报销,同时,保险公司还可多次理赔,但对于全年累计赔付保险金则以所选的保险产品保额为限。

  要根据自己需求选对意外险

  意外伤害险主要是赔付造成伤残或身故的重大意外,和治疗费用无关,属于给付型险种。而意外医疗险则主要赔付小意外,如生活中常见的磕磕碰碰造成的医药费用。

  不过,意外医疗险具有损失补偿性质,赔偿标准是遭受意外后,对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿。如果被保险人通过医保等其他渠道获得部分补偿,保险公司也就只承担剩余的费用了。

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