手术意外算不算意外伤害保险赔偿范围,手术意外能不能够获得意外伤害保险

闻人胜绿
2.9K
前言:常某为自己投保了意外伤害保险,保险金额5万元,保险期限为2年。经医生采取紧急措施使其复苏后,常某仍一直处于脑缺氧的状态中,半个月后常某便出现死亡。事后,常某的家属持医院证明向保险公司提出索赔,保险公司以常某并非遭受意外伤害、属于疾病死亡为理由拒绝赔付。排除医生在手术过程中存在过错的情况,在手术过程中,常某出现心跳加速、呼吸骤停是医生和常某事先都没想到的,死亡确实属于意外。但虽然如此,常某死亡的原因并不是以意外伤害为近因。条件三意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因,该条件要求意外伤害与死亡或残疾之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。
常某为自己投保了意外伤害保险,保险金额5万元,保险期限为2年。半年后,他患了急性化脓性梗阻性胆管炎。在医院进行手术治疗的时候,常某突然出现了心跳加速、呼吸骤停等症状。
经医生采取紧急措施使其复苏后,常某仍一直处于脑缺氧的状态中,半个月后常某便出现死亡。医疗事故鉴定委员会对这一事故进行了鉴定,结论是属于医疗意外死亡。事后,常某的家属持医院证明向保险公司提出索赔,保险公司以常某并非遭受意外伤害、属于疾病死亡为理由拒绝赔付。
保险公司认为,常某施行手术是由于疾病,并非是因为意外伤害,而且做手术是经过常某本人同意的,也就是说在手术之前常某就已经知道手术存在着很大的风险。排除医生在手术过程中存在过错的情况,在手术过程中,常某出现心跳加速、呼吸骤停是医生和常某事先都没想到的,死亡确实属于意外。但虽然如此,常某死亡的原因并不是以意外伤害为近因。也就是说,确实手术过程中出现了意外,但并非是意外伤害。故保险公司不给予理赔也是非诚理的。
对于保险公司所谓的意外伤害的构成必须具备有三个条件,否则保险公司就不会给予理赔。条件一被保险人在保险期限内遭受了意外伤害,其包括一是遭受的意外伤害必须是客观发生的事实;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内。条件二被保险人死亡或残疾,这里指的是在法律上发生效力的死亡和残疾。条件三意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因,该条件要求意外伤害与死亡或残疾之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。
综上所述,常某虽然投了意外险,但他的死亡却不完全符合保险公司提出的这些意外死亡条件,所以其家人得不到赔偿也就在情理之中了。
- THE END -
17
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多
热门工具
新品测评
_副本_副本.jpg)
【bob体育半岛入口 金榜】6月重疾险榜单来了,能打的产品,又多了一款!
2025-05-30
1783

【bob体育半岛入口 金榜】6月医疗险榜单来了,多了1款保终身的好产品
2025-06-03
817
保险方案

32岁,我得了一种不能吃饭的病
2025-06-16
383

当深漂独生女,第一次遭遇父母重病...
2025-06-12
551

农村父母60岁以上,还有必要买保险吗?
2025-06-06
657
热门文章

不搞套路,就是送!bob体育半岛入口 9周年,100万豪礼等你来拿
2025-06-09
3K

bob体育半岛入口 —中国最大的保险测评平台,帮你买对保险不踩坑!
2025-05-13
5.7K

最新预警!2.5%的预定利率,快保不住了?
2025-04-22
17.4K
热门产品榜

先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约