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意外险赔付案例有哪些?需要注意什么?

孙功妮恒
977
前言:客户填好了申请单之后,将所有的单据快递给了保险经纪人,保险经纪人收到之后通过公司的理赔部登记,然后由保险公司进行申请理赔。

每个人身边或多或少都出现过保险理赔纠纷的案例,所以很多人都比较在意保险理赔。今天我们就来一起了解一下意外险赔付成功案例

意外险赔付成功案例

一、产品介绍

客户通过保险经纪人的介绍,购买了苏黎世百万人生自选计划这一款意外险。这一款产品的基本保险责任是20万,意外医疗8000元,免赔额100元,扩展社保外医疗费用800元,保费是209元。

二、出险报案

在购买完这一份产品几个月之后,客户通过短信告知保险经纪人自己发生了意外伤害。在旅游过程中,洗澡时候被浴室玻璃门炸裂伤到了脚,出了很多血。去医院也进行了治疗,保险经纪人对客户的伤情程度进行了仔细询问之后告诉客户不用担心,拨打苏黎世保险的报案电话报备一下。然后保险经纪人也会协助他准备好李佩所需要的各项资料。

三、理赔过程

在客户治疗完之后,保险经纪人帮助客户确认了他所有准备好的理赔基本资料,包括了理赔申请书,保险合同,被保险人的身份证明文件以及医院出具的诊断报告,门诊和急诊病历住院的清单,出院报告以及医疗费用的收费原件。因为,这一位客户遇到的是外伤,需要一段时间的恢复观察,还需要再一次去医院进行换药,所以这一次的意外出险加换药一共花费了493.75元。客户填好了申请单之后,将所有的单据快递给了保险经纪人,保险经纪人收到之后通过公司的理赔部登记,然后由保险公司进行申请理赔。

四、赔付

根据被保险人以及保险经纪人整理的全部的理赔资料。在三天之后,苏黎世保险公司就做出了赔付的决定,扣除了100元的免赔额,赔额全部赔付了客户393.75元。并且通过电话以及邮件的方式告知经纪人和客户这一次的理赔决定如果没有异议就会将这一笔理赔款达到客户的账户中,至此这一个理赔案件就处理结束了。从开始接手资料到完成理赔所有时间不到十天。

以上就是意外险理赔的一个成功案例,通过以上内容我们会发现在选择购买意外险的时候,一定要了解清楚意外险的保障范围,同时如果出险一定要第一时间进行报案,并且按照保险公司的要求准备好报销所需要的单证资料,这样的话就会帮助我们快速有效地进行报销。

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