异地住院报销比例

异地住院报销比例

因探亲、出差期间突发疾病，并就近就医，需在住院三天内电话通知医疗保险经办机构。如果所住的医院不能联网，需先由本人垫付，出院后凭住院发票、诊断证明、总费用清单（均为原件）、住院病历复印件（加盖公章）及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。

那么，异地住院报销比例是多少呢？

市人力资源社会保障部门及市财政部门将根据基金情况对基本医疗保险统筹比例及限额做适时调整，目前正在执行的政策，请登录市人力资源和社会保障网查询。

住院统筹基金支付比例是多少？

（一）一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下：

成人、居民

住院起付标准（元） 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例

乡镇卫生院：200 一档80%，二档56%

社区医疗机构：200 一档65%，二档45.5%

一级医疗机构：240 一档60%，二档42%

二级医疗机构：480 一档55%，二档38.5%

三级医疗机构：720 一档50%，二档35%

统筹基金最高支付限额：6万元（患有特殊疾病的成人居民，一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元），二档按70%支付。

（二）参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时，免收住院起付金。同时，在一级和社区卫生服务机构住院发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用，统筹基金支付比例相应提高五个百分点。

（三）精神病患者在专科医院住院，不设起付标准，符合统筹基金支付范围内的医疗费用统筹金支付75％。其中，选择第二档个人缴费标准的统筹金支付52.5%。