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北京合力打击整治欺诈骗取医保基金违法犯罪行为

仇鸣冠堂
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前言:△图为北京警方与市医保局进行会商研讨为严厉打击欺诈骗取医保基金违法犯罪行为,守护百姓就医的“钱袋子”,北京市公安局与市医保局于2019年建立联合打击欺诈医保基金犯罪违法行为协作机制,持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,专项行动开展以来,联合破获涉医保案件47起,打掉犯罪团伙12个,刑事拘留违法犯罪嫌疑人112人,有力打击震慑了骗取医保基金的违法犯罪行为,保障了医保基金安全。目前,犯罪嫌疑人何某彬、李某钊因涉嫌诈骗罪已被石景山区检察院批准逮捕。

  原标题:北京合力打击整治欺诈骗取医保基金违法犯罪行为

  将自己的社保卡借予他人、冒名使用他人医保卡开药使用、利用虚假处方开药套取医保基金、低买高卖药品赚取差价、公司虚构关系骗取医保基金……上述这些行为均属于骗取国家医疗保障基金的行为。

><p>  △图为北京警方与市医保局进行会商研讨</p><p>  为严厉打击欺诈骗取医保基金违法犯罪行为,守护百姓就医的“钱袋子”,北京市公安局与市医保局于2019年建立联合打击欺诈医保基金犯罪违法行为协作机制,持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,专项行动开展以来,联合破获涉医保案件47起,打掉犯罪团伙12个,刑事拘留违法犯罪嫌疑人112人,有力打击震慑了骗取医保基金的违法犯罪行为,保障了医保基金安全。</p><p>  <strong>虚构用工关系骗保 部门联动端窝点</strong></p><p>  今年2月,北京市公安局环食药旅总队接市医保局转递线索,朝阳某科技公司存在以伪造用工关系代缴城镇职工社会<a href=保险实施骗保的违法行为,市公安局环食药旅总队会同朝阳分局成立专案组开展侦查,后于5月25日展开收网,将该公司负责人李某斌、侯某柱2人抓获,又于5月26日,将该公司主要部门负责人、财务经理、客服主管及销售员武某等11名涉案人员抓获。

><p>  △图为石景山警方起获的各类药品</p><p>  5月13日,石景山公安分局环食药旅中队会同古城派出所,联合区医保局、区市场监管局等部门开展集中收网,在八角地区一出租房屋内抓获犯罪嫌疑人李某钊、何某彬,当场起获各类医保药品1000余盒以及租用他人的社保卡6张。</p><p>  据嫌疑人何某彬、李某钊交代,二人专门在医院、社区卫生服务站附近主动搭讪就医人员,确定其为参保人员,并有意向“合作”后,先向其支付1300至1800元不等的<a href=医保起付线金额,再以每月300至400元不等租金租用其社保卡。每次参保人员需要前往医院开药时,嫌疑人会事先告知其需要开取的药品及数量,参保人员开药后将药品交与嫌疑人进行倒卖牟利。

  目前,犯罪嫌疑人何某彬、李某钊因涉嫌诈骗罪已被石景山区检察院批准逮捕。向嫌疑人提供社保卡的参保人员已被医保局采取停用社保卡等相关处罚。

  据石景山公安分局环食药旅中队中队长顾然介绍,今年5月中旬,民警在某医院门口抓获1名倒卖药品的嫌疑人,后顺藤摸瓜,将另外两名涉案同伙抓获,并在嫌疑人暂住地起获各类医保药品2000余盒,上述犯罪嫌疑人通过在医院、社区卫生服务站等地区周边收购倒卖医保药品,通常以每盒5至6元的价格,大量收购医保药品,再以30至40元的单价进行倒卖,从中获取高额差价利润牟利。目前,上述3名犯罪嫌疑人已被石景山公安分局依法采取刑事强制措施。

医保“钱袋子”不容欺诈骗取 违者必将受到法律严惩

  国家设立医保基金是保障百姓的基本医疗需求,是老百姓的治病钱、救命钱,通过非法手段骗取医保基金的行为,严重损害了广大群众的切身利益,公安机关将依法严肃查处。广大市民群众在生活中应管理好、使用好自己的社保卡,遇有租用他人社保卡套取医保药品牟利、利诱指使参保人员开药再回收销售牟利、利用非法回收药品加工生产销售假劣药品以及医疗机构骗取医保基金等行为的,请及时拨打110或010-83061992进行举报。(总台记者 赵学荣)

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