2025-07-02
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2022夏都惠民保是中国人寿承保的一款普惠型商业补充医疗保险产品,该产品提供了35种国内特定药品清单和10种海外特定药品清单对应疾病,还提供了3种罕见疾病保障责任,最高可享200万元保障,每人每年仅需89元。那么,2022夏都惠民保有什么亮点?多少钱?
如图所示:
住院自费医疗费用:扣除1.2万免赔额后,可报销30%到70%,保额200万
特定药品费用:可报销50%,保额50万
罕见病治疗药品费用:扣除1万免赔额后,可报销90%,保额200万
西宁居民医保参保人毛女士在2022年10月参保夏都惠民保,2023年2月毛女士因乳腺癌在西宁某三甲医院住院治疗,累计花费30万,医保及大病保险报销18万,剩余12万能报销多少呢?
假设剩余12万构成明细如下:
住院医疗费用费用:8万
购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用:4万
根据报销规则,分项扣除免赔额,则:
住院医疗费用可报销金额=(8万-免赔额1.2万)×报销比例30%=2.04万
院外药店购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用可报销金额=(4万-免赔额0)×50%=2万
综上,医保报销后剩下的12万,西宁惠民保“夏都惠民保”累计可报销金额=2.04万+2万=4.04万。
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
先生
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