2022唐山惠民保谁能买?有什么特色?如何报销?

导读：2022唐山惠民保是一款专属于唐山市人民群众的医疗保障产品，不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史，保障内容全面，覆盖了医保范围内、医保范围外、55种特定高额药、3种特定罕见病药、2种CAR-T治疗特定药等内容。那么，2022唐山惠民保谁能买?有什么特色?如何报销?

2022唐山惠民保谁能买?投保规则

　　投保年龄：0-100岁

　　保障期限：2022年1月1日-2022年12月31日

　　缴费期限：2022年3月1日-2022年4月30日

　　不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史，无论男女老少，统一价格，129元/人/年。

　　唯一要求：必须是唐山市基本医保【职工医保、居民医保(含新农合)】在保状态的参保人。

2022唐山惠民保有什么特色?

1、医保范围内住院及门诊慢(特)病医疗费用保险金

　　最高保额100万元，扣除1.5万元年度免赔额后，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。

2、医保范围外特定住院自费医疗费用保险金

　　最高保额100万元，扣除1.5万元年度免赔额后，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。其中，住院手术材料费单次赔付限额为6万元。

3、55种特定高额药品费用保险金

　　最高保额100万元，无免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。

4、3种特定罕见病药品费用保险金

　　最高保额50万元，无免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。

　5、2种CAR-T治疗特定药品费用保险金

　　最高保额100万元，无免赔额，非既往症人群按80% 给付CAR-T治疗特定药品费用保险金，既往症人群不予赔付。

2022唐山惠民保如何报销?

【案例演示】

　　保单生效后，赵先生因肺癌在唐山市某三甲医院住院治疗，累计花费40万，唐山医保及大病保险报销24万，剩余16万能报销多少呢?

　　1、剩余16万是如何构成的，假设明细如下：

　　医保目录内住院个人自付费用：6万

　　医保目录外住院个人自费费用：10万(药品费+手术材料费+检查检验费合计8万)

　　2、剩余16万能，根据报销规则：

　　医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(6万-免赔额1.5万)×报销比例80%=3.6万

　　医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(8万-免赔额1.5万)×报销比例80%=5.2万

　　综上，累计可报销金额=3.6万+5.2万=8.8万

　　注：以上为案例演示，具体以条款内容为准!