沪惠保条款分析：防坑指南总结，句句中肯！

近日由上海医保局、银保监会、大数据中心、上海市保险同业公会四大政府部门指导、支持、监管、协调，太平洋人寿首席承保的商业补充医疗险沪惠保还有2天就要上市，市民和全国保险同行掀起一股讨论热潮。

上海财政有钱、惠民保领跑各类同行，既往症又能赔，和医保一样，十分有特色，这是挺多保险行业业内人士的感叹，但是对于市民来说，市民不能赔，这款产品实际用处有哪些，才是市民最关心的点，今日我们通过沪惠保条款来具体了解一下。

沪惠保条款深度分析：

先看图:

防坑一：不保社保目录内住院费用

的确，从沪惠保条款来看，报销社保目录外住院+21类特效药+上海质子重离子技术的保障，就的确领先于各大城市的惠民保了，保的十分齐全。

但是不保社保目录内住院，这是需要关注的。很多保险资深人士分析，医保局觉得目录内的费用医保都报销得差不多了，商保就做目录外自费！也是可以的，毕竟，上海基本医疗保险，医保内年度报销上限为55万元，报销力度杠杠的。

防坑二：自费的挺多

举个例子，张先生是有上海，购买了沪惠保，体检过程中发现了前列腺癌，用到了费蒙格高额特效药，整体医疗费是50万，社保报销了20万，其中30万自费。包括了：

1、医保目录内住院：8万；

2、医保目录外住院：12万；

3、高额特效药：10万。

有了沪惠保，可以报销的如下：

（1）医保目录外住院：（12万-2万）*70%=7万；

（2）特效药：10万*70%=7万。

等于本身要自己出30万的，沪惠保报销了14万，剩余16万自费。

关于沪惠保条款分析就介绍到这里了，平心而论，沪惠保的确很好，但是针对亚健康的人群更为有利，和一些大龄老人，毕竟可以解决无保险可报的局面。