新源县“四强化”

二是强化医保结算报销管理。全面落实总额控费工作，建立医疗保险费用实时跟踪预警分析机制，按月、季、半年、全年对医保基金收、支、结余数据进行实施跟踪分析，确保收支平衡; 扩充医聘专家库，现有医聘专家13人。每周二、周四对发生的每一笔医疗费用进行审查，杜绝不合理医疗费用支出，确保医疗保险结算支出科学、合理。

三是强化稽核监督检查力度。配齐配强稽核审计人员3名，履行医保定点医疗机构和零售药店监管职责;完善定点医疗机构“优进劣汰”管理机制;完善管理和考核办法，加强对定点医疗机构服务行为、定点零售药店监管，采取定期检查和不定期抽查相结合方式进行，按照《服务协议》对医疗保险政策执行不到位的定点医疗机构、零售药店进行强力督查，及时通报督查情况和处理结果。目前，对1家存在违规行为定点零售药店出具了处罚通知书。

四是强化社会社会保障卡使用管理。通过官方微信平台、定点机构设置宣传栏等方式，向参保人员宣传社会保障卡正确使用方式，让参保人全面了解，更好维护自身合法权益;公布投诉举报电话，对非定点零售药店允许留卡刷卡购药的、定点零售药店无故滞留社保卡甚至收取手续费的、定点零售药店引导参保人员用社保卡刷卡销售日用百货(化妆品)等非药品类产品的、实际购药金额与刷卡金额不符的、卡内金额被盗刷等违规行为，随时进行投诉举报，一经查实，对涉事机构进行严肃处理，并对举报人进行奖励。(人社局 吴晓云 唐安苏)