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如何报医疗保险?异地影响报销吗?

从哲炎
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前言:医保是社会医疗保险的一个简称,也是国家推出的一项强制性的福利政策,在购买了医保后,看病住院都是可以按比例申请报销的,不过,对于医疗保险很多人更关心的是报销方面的问题,那么,如何报医疗保险?如果是损失赔付型的医疗险,在异地使用的情况就比较复杂了,因为是异地报销,医保在报销的比例上就会受到影响,商业医疗险的赔付比例,自然也会跟着改变的。

医保是社会医疗保险的一个简称,也是国家推出的一项强制性的福利政策,在购买了医保后,看病住院都是可以按比例申请报销的,不过,对于医疗保险很多人更关心的是报销方面的问题,那么,如何报医疗保险?异地影响报销吗?

如何报医疗保险

一、怎么选择医疗险?

医疗险的选择其实并不难,只是医疗险的种类比较多,特别是商业医疗险,可以根据赔付方式、保障内容、保额等方式进行分类,如果根据赔偿的方式进行分为,大致可分为报销型与补贴型两种:

报销型:报销型的医疗险主要是保险公司根据被保险人在住院治疗期间实际产生的医疗费用,根据保单上约定的比例进行报销,因此,报销型的医疗险,实际赔付的金额是不能超过就医实际花费的金额,如果被保险人还有社保等其他保障,需要等这些项目报销完后,再进行报销。

补贴型:当被保险人在住院治疗时,保险公司将按约定进行补贴,而补贴费用将按次、按日或按照治疗的项目来支付,而能够给到多少,就要看住院的天数和产品约定的金额了。

二、如何报医疗保险?

社会医疗保险:参保人住院后,想要通过社会医疗保险来报销相关的费用,可以根据当地的医疗保险指定的定点医院或机构住院治疗,如果在非指定医院或医疗机构治疗,则需要先到当地的社区医院、社区卫生服务中心或定点医疗机构出具一份转诊证明才行。

如果是在指定的医疗机构进行住院治疗,因为现在很多医院已经与社保局联网,因此在住院的时候带上自己的身份证和医保卡,出院的时候,医院会自动扣除可报销的部分。

商业医疗险:商业医疗险的种类非常多,不同的类型保障的范围、赔付比例、保额都是不同的,因此住院后具体能报销多少,就要具体产品的约定了。

三、异地影响报销吗?

要看具体情况:

首先,是可以在异地使用医疗险的,无论被保险人在什么地方,只要不在免责条款内,发生了保障范围内的理赔情况,保险公司都会根据合同的内容进行理赔。

其次,异地就医的情况也有很多种,对于定额赔付型的医疗险产品,一旦投保成功后,赔付是不会限制是否在异地就医的,保险公司只会去核实医院的诊断证明是否达到了理赔的要求没有,只要拿到医院的诊断证明,就可以提交理赔申请。

如果是损失赔付型的医疗险,在异地使用的情况就比较复杂了,因为是异地报销,医保在报销的比例上就会受到影响,商业医疗险的赔付比例,自然也会跟着改变的。

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