职工养老险能转新农合

2019新农合转诊手续怎么办?工伤能报新农合吗?

　　说到新农合，对于农村地区的居民来说是并不陌生，农村地区户口是可以享受并且购买新农合的，当我们生病需要住院的，是可以报销新农合。而小编，今天要带来的社保资讯正是和这方面相关，主要是“2019新农合转诊手续怎么办”和“2019工伤能报新农合吗”。下面，请看详细的资讯内容。

2019新农合转诊手续怎么办

　　1、应由参保人于异地的定点机构就诊前，向社保关系所在地的社保部门申请转诊手续。

　　2、办理该手续时：应由本人凭身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见(由当事人社保关系所在地的定点医院出具)等。

　　3、向当地社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续，再由当地的社保部门批准(盖章)后再到异地的定点机构就诊。

　　4、出院后，再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可。《中华人民共和国社会保险法》的规定：第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2019工伤能报新农合吗

　　根据《工伤保险条例》第三十条、第三十八条、第六十二条规定，工伤事故无论是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付。用人单位没有参保的，由用人单位按照规定的标准支付。不属于新农合报销范围。

　　如果工伤职工工伤保险理赔之后，通过不正当手段取得发票，又向新农合申请报销，是诈骗社会保险基金行为，根据《社会保险法》规定，追回骗取金额之外，应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的，追究刑事责任。

　　发生工伤事故后，企业单位要及时报告工伤和职业病情况，不得瞒报和漏报;

　　1、工伤职工或其亲属申请认定工伤和享受工伤待遇。

　　2、企业工会组织可以代表工伤职工提出申请。规定三个渠道申请报告，既体现了工伤保险的权利与义务，也是防止企业瞒报漏报的措施。

　　报告、申诸的时间要求：从工伤事故发生之日起或职业病被确诊之日起，企业单位应在15日之内报告，工伤职工或其亲属应在15～30天之内申请。在此时间之内，报告和申请要越快越好，这有利于及时调查取证，有利于工伤职工及时享受有关待遇。

　　总结：以上就是本文关于2019新农合的全部内容，希望能帮到大家。

职工医疗保险和新农合的区别是什么

职工医保和新农合是两种不同的制度，符合条件的参保人员只能选择参加一种制度，那职工医疗保险和新农合的区别是什么呢？区别主要体现在缴费模式、门诊待遇、住院待遇上。

　　一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保，符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的，今后就不再需要缴纳医疗保险费，终身可享受职工医保待遇；如果参加居民医保，需要每年办理参保缴费手续。

　　二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保，一年有2000多元个人医疗账户划入，且每年递增，门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金，个人帐户用完后，一年自负医疗费超过300元以上部分，职工医保基金报销75%-92%，医疗费不封顶；如果参加居民医保，没有个人账户资金划入，门诊医疗费基金报销30%-60%，一年医疗费超过3000元后，居民医保基金不再支付。

　　三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保，住院医疗费职工医保基金报销85%-95%，医疗费不封顶；如果参加居民医保，住院医疗费居民医保基金报销68%-78%，一年医疗费超过25万元后，居民医保基金不再支付。

职工医疗保险和新农合的区别是什么？职工医保主要覆盖人群是用人单位职工和退休人员，缴费标准和待遇水平较高；新农合主要覆盖没参加职工医保的其他各类居民，缴费标准和待遇水平与职工医保相比，相对较低。

新农合报销

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：

1、新农合门诊报销

下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：

需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所 / 医院 / 社康中心等，不在定点医院无法报销。

我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大， 通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。

2、新农合住院报销

小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？

深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：

我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。

3、新农合重大疾病报销

除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。

简单说明一下：

•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了 1 万以后，可以通过重疾医疗来报销；

•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了 26 种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。

4、新农合异地就医报销

首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是 15 个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。

•就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；

•参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。

比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。

但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。

深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：

所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销 25% 。