疾病保险和医疗保险的区别

疾病保险和医疗保险的区别

疾病保险和医疗保险都属于健康保险，都是以被保险人的健康为保险标的的。但他们也有很大的区别：

第一、保障范围不一样，医疗保险保障范围更广。

疾病保险，也就是重大疾病保险，主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗保险保障范围就宽了很多，从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。

第二、赔偿标准不同。

疾病保险是定额赔付。也就是只要患合同规定的重大疾病，保险公司立即按照保险金额赔付。比如保额20万，那保险公司就赔偿20万。

潜规则

虽然医患之间存在严重的信息不对称，但是只要把所有医疗机构的诊疗费用信息公之于众，“信息壁垒”就会土崩瓦解

郑州一位市民反映，原郑州仁济肿瘤医院(现郑州和谐医院)与参保人勾结，把医保卡当成“提款机”，非法诈骗医保基金，侵吞公众“救命钱”。经调查，这家医院3年涉嫌诈骗28人次，医保部门追回涉案金额14万余元。

冒名住院、分解住院、挂床住院、过度开药、重复就诊等骗保事件频频发生，暴露了我国医保管理制度的漏洞。我国已经建立了覆盖全民的医保制度，编织起了全球最大的医保网，但医保资金管理仍很滞后，“救命钱”尚缺“安全阀”。

从理论上说，医保机构是患者利益的“代言人”。然而，我国医保机构的管理重点是控制患方报销，而非控制医方的过度治疗。管理者不像是患者的“代言人”，反而成了居民医疗费用报销的“检察官”，这无疑是一种“监管错位”。医疗消费属于被动消费，相对而言，医疗机构发生“道德风险”的现象更为普遍。因此，只有把监管重点方放在医疗机构，才能从源头上避免医保资金被侵蚀。