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医疗制度改革滞后问题凸显;建议采用分级医疗制度

胥勤珍烁
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前言:公众对医疗需求的不断增大和医疗制度改革的相对滞后之间的矛盾日益显现,“看病难”愈发突出。19日,浙江温州市龙湾区人民医院院长在接受时建议,推行分级医疗制度,加强基层卫生的建设,“基层医疗‘微血管’配置完善了,一般的病人也并非都要跑去大医院排队。”对此,他曾提出建立基层首诊和分级医疗管理制度的建议,形成居民签约、基层首诊、预约诊疗、双向转诊的就医新格局。基层医疗配套萎缩了,中层医疗发展缓慢,倒是高层医疗建设如火如荼,在魏丽华看来,这种倒金字塔型的医疗结构并不稳妥。

航空母舰式大型医疗综合体的兴建方兴未艾,大医院里专家号前常排着“长龙”。这壁厢,乡镇卫生院等基层医疗点却门可罗雀。公众对医疗需求的不断增大和医疗制度改革的相对滞后之间的矛盾日益显现,“看病难”愈发突出。

19日,浙江温州市龙湾区人民医院院长在接受时建议,推行分级医疗制度,加强基层卫生的建设,“基层医疗‘微血管’配置完善了,一般的病人也并非都要跑去大医院排队。”

据2010年、2011年卫生统计年报分析,以浙江省为例,该省基层医疗卫生机构诊疗人次占医疗机构总诊疗人次的比例分别为35.23%,35.05%,且比例呈下降趋势。

全国人大代表、浙江省侨联副主席认为,在这些数字的背后,隐藏的是无序就医和大医院医疗资源被浪费的现状,大量本可在基层医疗卫生服务机构解决的一般常见病、多发病患者涌到省市级大医院就诊。

对此,他曾提出建立基层首诊和分级医疗管理制度的建议,形成居民签约、基层首诊、预约诊疗、双向转诊的就医新格局。

对此,魏丽华表示了赞同,“稳固最底层的医疗建设,把病人的一般毛病解决在最基层,不用再往上送。”

浙江温州市龙湾区人民医院院长以目前流行的小儿科流感为例,很多家长上午就到大医院排队,可能排到下午才能见到医生的面,如果到卫生院,大概半个小时就搞定了。

“其实一些小毛病小感冒小医院也能看好,但我们都想要到大医院去看,这种观念需要转变。”浙江温州市龙湾区人民医院院长如是说。

唯大医院独好的观念,不仅只在患者身上发生,政府层面也有类似的“症状”。“以温州为例,温州市政府在大医院的扩展上大做文章。温州医科大学第一附属医院、温州医科大学第二附属医,温州中西结合医院等,形成航空母舰一样的规模,但实际并没有解决“看病难”的现状。”

基层医疗配套萎缩了,中层医疗发展缓慢,倒是高层医疗建设如火如荼,在魏丽华看来,这种倒金字塔型的医疗结构并不稳妥。

基层医疗的配套硬件不够“硬”,让患者在看病的过程中得不到及时和准确的治疗,会导致耽误病情。反过来,大医院的专家没有时间做研究,全部投入在应对常用病上,资源消耗不合理。这确实是一个亟待解决的问题。

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