异地就医无须“跑腿”报销，贵州省首次实现医保省内实时结算

据了解，随着经济社会发展和人口流动增多，贵州省异地就医人数明显增加，2012年全省城镇医保异地就医人员占所有就医人员的7%，发生的医疗费用占全部费用的16%。一些参保人员特别是长期异地居住、重大疾病转诊转院人员，跨市(州)就医需“垫支”医疗费用和“跑腿”报销，困难和问题突出。今年以来，省人力资源社会保障厅制定相关政策、完善市级统筹制度、升级改造信息系统以及建立全省统一的药品、诊疗项目、一次性医用耗材数据库，为启动试点做好相关准备工作。此次试点工作，先从四个市(州)和省本级起步，探索积累经验，力争明年年底前将其他市(州)全部纳入。

纳入异地联网结算的医疗费用分为两类：一是普通门(急)诊和药店购药，这类情况不需要办理任何手续，只需要在开通了联网结算业务的医院、药店用社会保障卡支付即可。异地普通门(急)诊和药店购药只能在本人的个人账户余额内联网结算，结算金额超过个人账户余额的，由个人现金支付。第二类是住院，适用于长期异地居住人员、常驻异地学习工作和转诊转院人员。这类情况，参保人需要事先在参保地办理异地就医手续，且在就医地公布的开通此项业务的医院就医，持社会保障卡结算。医保政策规定，住院的医疗费用分为两个部分，个人负担部分和统筹报销部分，异地就医参保人在结算时，只需向医院支付个人负担部分(现金)，社会保险经办机构直接与医院结算统筹报销部分。