上海基本医疗保险缴费标准与参保待遇介绍

上海市基本医疗保险基金由个人缴费、政府财政补贴、职工医保基金划转和专项资金组成。上海市基本医疗保险缴费标准上海市基本医疗保险基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照参保人员的不同年龄分段确定，暂定为（一）70周岁以上人员，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元；（二）60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元；（三）超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准每人每年700元，其中个人缴费480元；（四）中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年260元，其中个人缴费60元。参保人员个人缴费以外资金，由政府财政补贴资金等支付。

上海市基本医疗保险参保人员待遇上海市基本医疗保险参保人员门诊急诊（含家庭病床）、住院（含急诊观察室留院观察）发生的符合本办法规定的医疗费用，由上海市基本医疗保险基金按照以下比例支付，其余部分由参保人员个人自负（一）70周岁以上的人员，住院支付70%，门诊急诊支付50%；（二）60周岁以上、不满70周岁的人员，住院支付60%，门诊急诊支付50%；（三）超过18周岁、不满60周岁的人员，住院支付50%，门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分支付50%；（四）中小学生和婴幼儿，住院支付50%，门诊急诊支付50%。参保人员门诊在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医，由市基本医疗保险基金支付60%。