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张家口新农合大病保险的自费一万以上可再报销

米蓉宇
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前言:备受关注的新型农村合作医疗大病保险政策正式出台。9月4日,张家口市政府正式印发《张家口市新型农村合作医疗大病保险工作实施方案》,这标志着从即日起,张家口市的参合农民在新农合报销后,符合规定的自付费用1万元以上的,都将获得不同比例的大病保险再报销,最高金额为每人每年20万元。新型农村合作医疗大病保险保障对象为年度内全市所有参合的农村居民。《方案》要求,参合人员在获得新农合基本补偿后,个人负担的合规医疗费用达到规定的大病保险起付线以上部分,按照医疗费用高低分段确定补偿比例,原则上医疗费用越高补偿比例越高。2014年新农合大病保险补偿方案包括:起付线。

备受关注的新型农村合作医疗大病保险政策正式出台。
9月4日,张家口市政府正式印发《张家口市新型农村合作医疗大病保险工作实施方案》(简称《方案》),这标志着从即日起,张家口市的参合农民在新农合报销后,符合规定的自付费用1万元以上的,都将获得不同比例的大病保险再报销,最高金额为每人每年20万元。
保障对象:所有参合农民,新生儿也可享受?新型农村合作医疗(简称“新农合”)大病保险保障对象为年度内全市所有参合的农村居民。其中,错过缴费时限出生的新生儿,随参合父母一方享受当年的大病保险待遇。补偿时间为一个自然年度,即每年1月1日0时至12月31日24时止所发生的合规医疗费用。大病保险资金来源于新农合基金,2014年新农合大病保险资金按照参合人员每人20元的标准,从新农合历年结余基金中划出,结余基金不足或没有结余的,从当年政府提高的补助基金中解决,不需参合人员再缴纳。
补偿标准:个人自付费用超1万获补偿,最高每人每年补偿20万?《方案》要求,参合人员在获得新农合基本补偿后,个人负担的合规医疗费用达到规定的大病保险起付线以上部分,按照医疗费用高低分段确定补偿比例,原则上医疗费用越高补偿比例越高。起付线和报销比例根据筹资规模可适度调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
个人负担的合规医疗费用计算办法为:个人负担的合规医疗费用=当年住院总费用-不合规医疗费用(即新农合大病保险规定的不予补偿情形范围内的费用)-当年新农合已补偿费用。
?2014年新农合大病保险补偿方案包括:起付线。参合人员个人负担的合规医疗费用超出1万元(起付线)以后进入大病统筹补偿,年度内多次住院的合规医疗费用可累计计算,但只扣除一次起付线。补偿比。个人自付的合规费用在1万元以上至3万元(含3万元)的补偿45%;3万元以上至6万元(含6万元)的补偿55%;6万元以上至11万元(含11万元)的补偿60%;11万元以上的补偿70%。封顶线。每人每年补偿最高金额为20万元。1234下一页尾页

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