青岛企业职工生育保险怎么结算,生育保险结算

傻髓卸
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前言:关于青岛企业职工生育保险的结算,请参见以下介绍。男职工应当在配偶分娩后次月1日至10日申请生育津贴。

关于青岛企业职工生育保险的结算,请参见以下介绍。青岛企业职工生育保险医疗费用网上结算,具体内容见下面介绍。

<P>一、被保险人无需提前支付医疗费

过去,被保险人需要自行支付全部医疗费用。出院后,将账单交给社会保险经办机构。经核对无误后,退还的医疗费将汇入被保险人的银行账户。而从4月1日起,参保人员在医院就诊时,只需按政策支付个人应负担的费用就可以了。

举个例子,假如,参保人员实施剖宫产手术,发生住院费用5000元,以往这5000元需要参保者自己先垫付,然后再到社会保险经办机构报销。而现在,按照生育保险政策,剖宫产定额核销2400元,参保人员只需要支付个人应承担的2600元即可。

二、生育保险个人不缴费

生育保险费是由用人单位按照全体在职员工工资总额0.9%的比例缴纳,生育保险个人不缴费,参保人员符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术,并且所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,在生育之后可享受生育保险待遇。不仅按规定核销医疗费用,同时还发放生育津贴(产假工资)。

三、男职工也可享受生育补助金待遇

男职工配偶无工作单位的,该男职工在其配偶分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上,且其生育符合计划生育政策规定的,按规定的生育保险医疗费结算标准的50%享受生育补助金。

小贴士:男职工生育津贴要社会化。男职工应当在配偶分娩后次月1日至10日申请生育津贴。

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