南宁铁路医保有关政策规定有哪些，南宁铁路医保有关政策

南宁铁路医疗保险有哪些政策规定？欲了解南宁铁路医疗保险的政策法规，请参阅以下介绍，希望可以帮助到大家。

为了使广大参保人员和医务人员了解医疗保险政策，现将南线医疗保险相关政策法规汇总整理如下：

一、基本情况：

1、参保人员：①职工、退休人员、②家属、③离休人员。分别持有医保证及各不同颜色的IC卡。

2、做好验证工作。挂号、诊治医生、门诊和住院收费处人员，都有要做好验证工作，防止冒名顶替就诊或住院。

3、病人需刷卡就医结算，才能享受医保待遇。在门诊挂号、就诊需出示医保证、IC卡，刷卡缴费，办理住院手续时，需交IC到住院部(出院刷卡结账后归还)才能享受相应的医保待遇。

4、非医保支付范围的疾病和非治疗性医疗费用不能刷卡结算。如工伤、生育、职业病、交通事故、自杀，酗酒及其他违法犯罪，以及美容、整形、减肥、不育症等，以及其他医保规定不予以支付的费用(同区、市医保管理)，医疗保险基金不支付。

二、门诊管理

1、病历使用。①一般患者：使用我院统一门诊病历，在病历封面上加盖“南铁医保”;②已办理慢性病确认手续患者：使用《南宁铁路局慢性病特殊病门诊专用病历》方可享受相应待遇;③离休人员：使用《南宁铁路局离休人员门诊专用病历手册》。

2、门诊用药规定：

①医保人员一般疾病一次3～5天量，慢性病≤7天，特殊≤14天。

②离休人员：一次就诊口服药≤4种，≤200元/诊次。

3、门诊特殊检查补助：参保职工及退休人员进行CT、核磁共振成像、彩色多普勒超声心动图、动态心电图、动态血压监测、跑步机检查、因病胃镜检查、肠镜检查(含病理检查)、高压氧、体外震波碎石，符合南铁局《企业补充医疗保险管理办法》规定的，凭发票、阳性报告单原件和复印件、门诊特殊检查补贴审批表到医院医保保健科审核填表后，可报销50%检查费用。