健康保险的观察期限

买过 健康保险的朋友都知道，在健康保险中都有观察期限这个名词，那么观察期限到底什么意思呢？张先生就曾经遇到过观察期限纠纷问题。

　　张先生在2007年8月10日，投保了一份健康保险中的 住院医疗险，他于同年9月5日因肺炎住院治疗。结果保险公司以其保险事故发生在观察期内，拒绝理赔。张先生非常想不通：保险的生效日为8月10日，而他是在9月5日住院的，保险公司为何拒绝理赔？何为观察期?

保险专业人士是这样解释的：所谓观察期,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后，保险公司审核了被保险人的健康资料，同意承保，但还需要经过一个合理期限，保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同，均有明确的时限规定，只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说，疾病住院险是30天；女性疾病与某些特定疾病是120天；重大疾病险是90天。

　　观察期的设立，不是保险公司为多一个拒绝理赔的理由，而是为了能够更大程度上保护 投保人和被保险人的利益。疾病的发展是一个缓慢的过程。如果投保人在保险一生效，就提出疾病理赔申请，保险公司就无法判断，所需理赔的病因发生时间，是在投保之前还是在投保之后。倘若 保险公司理赔了，就不能公平地体现保证其他被保人的权益。现在还有一些人，在身体健康时拒绝购买保险，当身体出现一点小问题时，就赶快找保险公司投保。假如保险公司理赔了，这就损害了其他诚信投保人的利益。观察期的设立，可以从源头上防范道德风险的发生。公正、公平、公开地保护所有投保人和被保险人的保险利益。

　　再则，如果被保险人经过观察期后生病的，就无需证明疾病时间，这样就方便了投保人或被保险人的理赔。因此，保险公司对发生在观察期内的疾病理赔申请，是不予受理的。

慧择提示：综上述可知，观察期限是健康保险中比较重要的一个环节，所以投保人对他的理解很重要，只有在理解清楚的情况下，才能理赔顺利。