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理赔实例|39岁确诊肺癌,8天获赔117.5万

原创:bob体育半岛入口
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专业有温度是我们最核心的理赔服务理念,在保险行业深耕8年来,我们累计协助用户理赔件数达到了11388件,总理赔金额高达1.7亿+。

每个月,我们都会定期更新一些理赔案例,通过记录真实发生的事,传递保险的善意,也希望能给大家分享一些实用的保险干货和技巧。

今天想给大家分享一个关于“重疾险理赔”的真实案例,下面先来看看理赔简报:

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接着下面来看详细的理赔全流程。

一、确诊肺癌,5份重疾险共赔付117.5万

R女士是我们的老用户,18年2月,她就给自己投保了第一份重疾险——百年康惠保

3年多时间里,她一共投保了5份重疾险,基础保额合计80万。

2025年5月6日,R女士查出肺结节,在医生建议下进行了手术切除。十几天后病理结果出来,确诊为肺中分化腺癌。

5月30日,R女士联系我们协助理赔。

期间R女士认真研究了条款,拿不准自己的情况属于“轻症”还是“重疾”,很是焦急,担心保险公司会相互参考理赔结果,因而认为第一家申请理赔的公司特别重要。

理赔专家告知R女士,一般情况下各家公司不会互通理赔结果,可以多家同时申请理赔、缩短理赔周期,并建议R女士复印几份理赔材料(注:也可以在医院多打印几份),以便提供给不同保司。

根据R女士提供的资料,理赔专家核实后,认为符合重疾理赔申请标准,也安抚R女士,如果对理赔结果有疑义,我们也会跟进核实是否合理,帮忙和保司反馈争取。

6月3日,R女士向几家保险公司提交了理赔申请。

8天后,理赔金陆续下来了,合计赔了117.5万。

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注:R女士部分理赔金到账截图

我们整理了各家保司的赔付情况:

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R女士刚开始买的重疾险,保额并不高,前几份只有10万保额,保到70岁。

最后买的两份都加高保额并且保终身,保障也更为全面,有60岁前额外赔、癌症二次赔、重疾多次赔等保障。这次理赔后,有两份重疾险仍能继续保障,而且后续的保费都不用交了。

其中有些配置技巧,特别是重疾险加保这块,很值得大家参考学习,我们接着来分享。

二、从本次理赔案例中,有啥经验可参考?

R女士的案例,给我们印象最深的是,重疾险买了好多份,总保额也足够高。

其实投保多份重疾险的情况很常见,我们不少用户手上都有好几份重疾险。

原因大概有以下几种:

  • 互联网保险信任度不足:18年互联网保险爆火,比线下保险便宜几倍、保障还更好,让人很心动。但大家对线上的保险公司很陌生,不敢轻易下手,因此先投入几百块,买份低保额的试试水,觉得信得过了再加保。
  • 初期预算不足或家庭责任较轻:保险配置是循序渐进的,刚开始大部分人预算不太高,先配置最基础的保障。而随着收入上涨、家庭责任变重,会相应地增加保障。
  • 担心不同公司的疾病定义、理赔尺度不同:大家或多或少听说过,哪家保险公司理赔严格、哪家宽松,因而会选择不同保险公司的产品来组合投保。

其实关于不同公司重疾险的疾病定义和理赔宽松度,大家不必过于担忧。

目前重疾险保障的前28种重疾,和3种高发轻症,疾病定义是法定的,每款产品都一样,这些疾病已经占到重疾理赔的90%以上。只要确诊的疾病符合定义要求,保险公司都会赔。

互联网保险性价比高的原因及其安全性,我们也专门写过文章,感兴趣的朋友可以点击这里查看>>>

下面和大家分享一下重疾险配置技巧:

买重疾险,最重要的是保额要足够。我们首要关注的,是如何在预算内把保额尽量买高。

不管大人还是孩子,通常建议重疾险保额要有30~50万,大人的保额最好是年收入的3~5倍。在此基础上还有预算,再根据自己家的收入情况、个人保障偏好来增加保障。

预算紧张,可以先缩短保障期限、买高保额,比如30岁女性买重疾险,同样3千块,保70岁能买35万保额,保终身只能买20万保额(都分20年缴费)。

之后预算充足了,再考虑增加保额、买保终身的重疾险在保额足够的基础上,还可以丰富重疾保障,比如选择重疾多次赔、癌症二次赔等,不怕赔了一次重疾后没有保障。

如果想了解更多关于重疾险的加保思路和产品推荐,可以点这里查看文章。

提醒大家,多家保险公司已下调预定利率,目前在售的高性价比的重疾险,最晚会在8月31日下架,后续新上的产品价格将变贵,有需要的朋友可以点击这里预约,尽早规划。

三、写在最后

今天分享这个理赔案例,除了让大家更深入认识保险、了解保险配置技巧,也想让大家知道,买完保险后有任何事情或疑问,我们都能尽自己所能提供帮助。

如果你的保险是在bob体育半岛入口 买的,万一不幸出险,可以第一时间联系我们。

我们有律师、核保、核赔及医学等专家组成的理赔团队,能给大家提供全流程的理赔协助服务,帮助大家顺利完成理赔。

本月的理赔实例就先聊到这,如果你觉得今天的内容对你有启发,欢迎在文末给我们点个赞,或转发给身边想要了解保险的家人和朋友。

如果想给自己或家人配置重疾险,也可以点下方卡片免费预约规划师来协助。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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