

重疾险包含的疾病种类因不同的保险产品而有所差异,但根据中国银保监会(现为中国国家金融监督管理总局)的规定,所有重疾险产品都必须包含以下28种高发重大疾病,这些疾病覆盖了约95%的理赔案例:
恶性肿瘤(癌症):需注意原位癌和部分早期癌症可能被列为轻症或中症。
急性心肌梗塞:需符合心电图异常、心肌酶升高等医学标准。
脑中风后遗症:要求永久性功能障碍(如语言能力丧失或肢体瘫痪)。
重大器官移植术或造血干细胞移植术:仅限异体移植手术。
冠状动脉搭桥术:需开胸手术,微创介入治疗通常不赔。
终末期肾病(尿毒症期):需持续透析或肾脏移植。
多个肢体缺失。
严重Ⅲ度烧伤。
深度昏迷:持续使用呼吸机96小时以上。
双耳失聪(3岁以上可理赔)。
双目失明(3岁以上可理赔)。
语言能力丧失(3岁以上可理赔)。
严重阿尔茨海默病。
严重帕金森病。
重型再生障碍性贫血。
急性/亚急性重症肝炎。
严重慢性肝衰竭(需满足分期标准)。
以及另外11种同样被列为核心保障的疾病(完整列表可查阅相关保险行业规范)。
此外,为了提升竞争力,保险公司通常会在基础保障之上,自主增加疾病种类,因此目前主流的重疾险产品覆盖的疾病种类已达100~120种,甚至更多。这些新增的疾病种类可能包括:
罕见病:如严重多发性硬化、遗传性血管性水肿等。
新型高发疾病:部分产品将“肺结节术后恶性转化”纳入轻症,提供额外赔付。
特定人群保障:针对儿童、女性和男性等不同人群,提供特定的疾病保障,如白血病(儿童)、乳腺癌(女性)、前列腺癌(男性)等。
同时,除了重大疾病保障外,重疾险通常还会包含轻症和中症的保障。其中,轻症和中症一般是疾病的早期或较轻阶段,赔付比例通常低于重大疾病。
需要注意的是,虽然重疾险包含的疾病种类越多,看似保障越全面,但疾病覆盖的广度并不等于保障的深度。在选择重疾险时,消费者应结合自身需求,穿透条款细节,选择真正适配的产品。同时,也要关注疾病的定义、理赔条件以及免责条款等内容,以确保在需要时能够获得有效的保障。