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重疾险是健康险的一种,当被保险人罹患合同约定的重大疾病时,保险公司会给予一定金额的理赔。在重疾险的核保和理赔过程中,保险公司会查看多种记录以评估风险和确认理赔资格。
在核保阶段,保险公司主要会查看以下记录:
1.健康告知:投保人需要如实填写健康告知表,告知个人的健康状况、过往疾病史、家族病史等信息。保险公司会根据这些信息来评估被保险人的健康风险。
2.体检报告:保险公司可能要求投保人进行体检,体检项目通常包括血压、血糖、胆固醇等,以评估其健康状况。
而在理赔阶段,保险公司则会更加深入地调查相关记录,包括但不限于:
1.医疗记录:包括门诊记录、住院记录、手术记录、药物使用记录等。这些记录可以帮助保险公司了解被保险人的疾病历程和治疗情况。
2.医保记录:保险公司会查看被保险人的医保使用情况,特别是是否长期使用医保卡购买慢性病的药物,以了解其慢性病的治疗情况。
总的来说,无论是核保还是理赔阶段,保险公司都需要通过查看各种记录来全面评估被保险人的健康状况和风险等级,从而做出合理的承保或理赔决策。这也提醒我们,在购买保险时,应如实告知个人的健康状况和过往病史,以避免未来可能出现的理赔纠纷。
发布于 2025-04-13
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