江苏医惠保1号保障内容有哪些？适合哪些人群投保？

江苏医惠保1号是一款商业补充医疗险，不限年龄、户籍和职业，只要有江苏省的医保，就能买。1、江苏医惠保1号，保障怎么样？为帮助大家更直观地了解，我们整理了如下表格：（医保范围内和医保范围外的报销比例属于分段报销）可以看出，江苏医惠保1号主要能报销以下费用：医保范围内医疗费：经医保报销后，住院和门特医疗费、特定药品费超过1万的部分，可分段报销，报销比例为55%~77%，最高可报100万。医保范围外药品耗材费：住院和门特药品费、高值医用耗材费扣除2万免赔额后，可分段报销，报销比例为45%~67%，最高同样可报100万。重特大疾病再保障费：在上面两项保障范围内，经上面两项保障报销后个人需负担的治疗费，扣除5万免赔额后，最高可报销45%，最高能报100万。罕见病药品费：经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后，剩余费用超过5万的部分，能报45%，最高可报20万。其中，医保范围内特定药品是指国家谈判“双通道”药品，目前江苏省纳入“双通道”管理的药品共100种，包括抗癌药，治疗肺动脉高压、类风湿关节炎、多发性硬化症等药品。详细罕见病药品清单如下：2、江苏医惠保1号，得过大病也能赔很多惠民保对于投保前患有的大病，比如癌症，是不赔的。但江苏医惠保1号不限既往症，也就是说，所有的既往症都能赔。不过，既往症人群的报销比例会降低。以重特大疾病再保障费为例，扣除5万免赔额后，非既往症人群能报45%，既往症人群能报35%。另外，在2020年和2021年内，报销过江苏省各统筹区职工大额医疗补助（或大病保险），及城乡居民大病保险的人，都是江苏医惠保1号认定的既往症人群。总的来说，江苏医惠保1号的保障还不错，能报医保范围内的医疗费，以及医保范围外的药品耗材费，投保前得过大病也能赔，对于患过大病的朋友来说，是挺不错的选择。

2023江苏医惠保1号怎么购买?　　1、关注“江苏医惠保1号”微信公众号进行投保登记。　　2、关注【专心保】，为您提供免费咨询服务。

"江苏医惠保1号"是由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督，多家保险公司共同承保的商业补充医疗保险。它旨在为江苏省的医保参保人员提供额外的医疗保障和减轻医疗费用负担。这个保险计划由江苏省内共11家保险公司共同承保，包括中国人寿、中国平安、太平洋人寿、泰康人寿、新华人寿、人保财险、国寿财险、平安财险、太平洋财险、泰康财险和新华财险。这些保险公司共同承担风险，共同为江苏省的医保参保人员提供医疗保障。"江苏医惠保1号"的主要特点如下：1.低门槛：只要是江苏省的医保参保人员，无需体检，无需健康告知，即可参保。2.广覆盖：涵盖住院、门诊慢性病、特殊疾病、高额外购药品等多种保障。3.高额度：年度累计最高报销额度可达300万元。4.个性化：根据参保人的年龄、性别等因素，提供不同的保障方案。5.便捷化：支持线上参保、理赔，方便快捷。总之，"江苏医惠保1号"是由江苏省内多家保险公司共同承保的商业补充医疗保险，旨在为江苏省的医保参保人员提供额外的医疗保障和减轻医疗费用负担。

江苏医惠保的保险范围主要包括以下几个方面：1.保障基本医保范围内个人自付的部分：在保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合当地基本医疗保险基金支付范围内或因门诊特殊病、门诊慢性病产生的医疗费用，经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及第三方保险等补偿后的个人自付部分，保险公司按约定比例给付保险金。2.保障基本医保保障范围以外的部分：在保险期间内，被保险人因疾病或意外所发生的合理且必须的、当地基本医疗保险基金支付范围外的医疗费用（含乙类药品、医用耗材、诊疗项目自费部分），保险公司按约定比例给付保险金。3.重特大疾病再保障部分：为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付（包括免赔额1.46万元和45%以内的赔付比例）。4.部分特殊重特大疾病补充保障责任：产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病（罕见病）进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。请注意，具体的保险责任和理赔标准可能因具体保险产品和保险条款而有所不同。在购买保险时，请仔细阅读保险条款和说明，了解具体的保险责任和理赔流程。

江苏医惠保1号是一种普惠型商业补充医疗保险，由多家保险公司联合承保，包括中国人寿、中国人保财险、大地财险、永安财险、平安财险、泰康养老等。它是在江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局的指导监督下推出的，旨在与江苏省基本医疗保险相衔接，为参保人员提供额外的医疗保障。以下是关于江苏医惠保1号的一些详细信息：1.投保范围：江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员等均可投保。2.投保条件：该保险没有年龄、户籍、既往症和职业的限制。既往症是指在参保之前已经患有的疾病或病症。也就是说，在报销既往症的医疗费用时，保险公司会按照一定的比例进行报销。3.保险期间：通常为一年，具体起止时间根据投保年份而定。例如，2025年度“江苏医惠保1号”的保险期间为2025年1月1日0时至2025年12月31日24时。4.交费方式：一般为趸交，即一次性支付全年保费。5.保费：提供“基础版”和“升级版”两个版本，基础版保费为158元/人/年，升级版保费为258元/人/年。6.保障责任：基本医保支付范围内个人自付保障责任：涵盖住院或门特治疗发生的基本医保支付范围内个人自付医疗费用，以及使用国家谈判“双通道”药品在门诊治疗（含定点零售药店）发生的基本医保支付范围内个人自付费用。基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障责任：关注自费药品和高值医用耗材费用，为参保人员提供额外的保障。重特大疾病再保障责任：对高额医疗费用进行再保障，减轻参保人员的经济负担。罕见病用药补充保障责任：对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的药品费用进行赔付。（升级版特有）质子重离子医疗费用保障责任：为罹患恶性肿瘤—重度的参保人员提供质子、重离子治疗的费用保障。（升级版特有）CAR-T药品费用保障责任：为符合CAR-T治疗条件的参保人员提供药品费用保障。7.理赔流程：一般包括提交理赔申请、等待审核、处理理赔等步骤。具体流程可能因保险公司和具体情况而有所不同。总的来说，江苏医惠保1号是一种面向全省的普惠型商业补充医疗保险，旨在与基本医疗保险相衔接，为参保人员提供额外的医疗保障。如果您是江苏省的基本医疗保险参保人员，并且希望获得更全面的医疗保障，那么江苏医惠保1号可能是一个值得考虑的选择。

“江苏医惠保1号”是一款面向江苏省全省的、与基本医疗保险紧密衔接的商业补充医疗保险产品，由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导监督。下面是对这款保险产品的详细评价：一、优势1.投保条件宽松：不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况，既往症可保可赔，只是比非既往病史人员降低10个百分点。2.保费亲民：提供了“基础版”和“升级版”两种方案，基础版保费为158元/人/年，升级版保费为258元/人/年，价格亲民，保障全面。3.保障全面：基础版提供四重保障，升级版在基础版基础上增至六重保障责任，最高保额可达400万元，覆盖了基本医保范围内外的医疗费用。4.理赔便捷：支持省内就医快赔，无需上传纸质材料，即可申请理赔。同时，还提供了多种理赔方式，包括在线申请理赔、客服电话咨询、线下营业点申请理赔等。5.增值服务丰富：除了基本的医疗保障外，还提供了多项健康增值服务项目，如健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等，帮助投保人提升健康管理意识。二、劣势1.免赔额较高：医保范围内医疗费用有1万的免赔额，医保范围外费用有2万免赔额。重特大疾病再保障和部分特殊重特大疾病补充保障是5万的免赔额。2.赔付比例较低：医保范围内的赔付比例为65%，医保范围外的赔付比例为55%。最高的赔付比例才77%，是医保范围内超过10万部分的费用。相比市面上的其他惠民险种来说，赔付比例偏低。三、适合人群“江苏医惠保1号”适合所有江苏省基本医保参保人，特别是那些无法购买其他商业保险或希望增加医疗保障的人群。对于身体健康状况不佳、有既往病史或年龄较大的人群来说，这款产品是一个不错的选择。四、总结“江苏医惠保1号”作为一款政府指导的普惠型商业补充医疗保险产品，具有投保条件宽松、保费亲民、保障全面、理赔便捷等优势。然而，也需要注意其免赔额较高、赔付比例较低等劣势。总的来说，对于需要增加医疗保障的江苏省基本医保参保人来说，“江苏医惠保1号”是一个值得考虑的选择。

江苏医惠保1号和医惠锡城是两款不同的医疗保险产品，它们之间存在一些明显的区别。首先，从保障范围来看，江苏医惠保1号的保障范围相对更广。它不仅涵盖了社保统筹以外的部分，还包括社保内自付部分和社保外自费部分，同时还提供了特殊门诊责任的保障。而医惠锡城则主要关注社保外自费部分，虽然也增加了质子重离子医疗保险金和指定院外药的报销责任，但在社保内自付部分的保障上稍显不足。其次，在赔付比例方面，两款产品也存在差异。对于一般参保者来说，江苏医惠保1号和医惠锡城的赔付比例相差不大，都在50-70%之间。然而，对于投保时就有重大既往症（如癌症）的情况来说，江苏医惠保1号的优势更为明显。其赔付比例仅比非既往病史人员下降10个百分点，而医惠锡城则可能直接降至20%。此外，两款产品在免赔额方面也有所不同。江苏医惠保1号针对社保内自付部分责任的免赔额绝对值较低，仅1万元。而医惠锡城则提供了同保单家庭共享免赔额的人性化条款。最后，从购买便捷性和价格方面来看，两款产品都面向当地社保参保人员，价格相对普惠。购买时无需体检或健康告知，也没有年龄限制。总的来说，江苏医惠保1号和医惠锡城在保障范围、赔付比例、免赔额以及购买便捷性和价格方面都存在差异。具体选择哪款产品要根据个人实际需求和预算来决定。如果需要更全面的医疗保障和更高的赔付比例，可以考虑选择江苏医惠保1号；如果更关注社保外自费部分的保障，并且希望有更人性化的免赔额条款，那么医惠锡城可能是一个不错的选择。

江苏医惠保1号是一款由政府指导、多家保险公司共同承保的普惠型商业医疗保险，主要面向江苏省内基本医保参保人群。该产品旨在为参保人提供补充医疗保障，覆盖住院医疗、门诊特定病种、高额药品费用等，有效减轻医疗负担。江苏医惠保1号的特点包括：1.参保门槛低，不限年龄、职业、健康状况，既往症人群也可参保。2.保障范围广，涵盖医保目录内外费用，包括住院医疗、门诊特定病种、高额药品费用等。3.保费实惠，价格亲民，适合普通家庭购买。4.报销比例高，对高额医疗费用有较好的补偿作用。这款保险适合希望获得补充医疗保障的江苏省内基本医保参保人，特别是高龄、有既往症或从事高风险职业的人群。通过江苏医惠保1号，参保人可以在基本医保的基础上获得更全面的医疗费用保障，减轻因病致贫的风险。