

人保金医保3号少儿中高端医疗险(0免赔)的不保内容主要包括以下几个方面:


1.等待期内发生的保险事故:该险种设有90天的等待期(意外伤害无等待期),在等待期内发生的保险事故,保险公司不予理赔。若等待期内非意外确诊重疾,合同将终止,并退还已交保费。
2.非既往症、非免责条款引起的必需且合理的费用之外的费用:保险公司仅赔付因非既往症、非免责条款引起的必需且合理的住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊费用和耐用医疗设备费用。不符合这些条件的费用将不予赔付。
3.未经医保身份就诊的费用(部分情况):若以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但未经基本医疗保险或公费医疗身份就诊的,部分情况的赔付比例将降低。例如,对于一般医疗费用,5000元以下部分赔付比例为80%(若未经医保身份就诊,则赔付48%),5000元以上部分赔付比例为100%(若未经医保身份就诊,则赔付60%)。
4.特定疾病和情况的限制:某些特定疾病或情况可能不在保障范围内,或者赔付比例有所限制。例如,对于质子重离子医疗费用,仅在被保险人确诊初次患有本合同约定的“恶性肿瘤重度”时,且在保险公司指定的质子重离子医疗机构接受治疗的情况下,才给付100%的保险金。

5.其他免责条款:除了上述内容外,保险合同中还可能包含其他免责条款。这些条款通常列明了保险公司不承担赔付责任的各种情况和原因。因此,在投保前,请务必仔细阅读并理解保险合同中的免责条款内容。
请注意,以上内容仅供参考,并不构成对人保金医保3号少儿中高端医疗险(0免赔)的完整描述或评价。在做出投保决策前,请务必咨询专业保险顾问并仔细阅读保险合同条款。