保险公司拒赔哪些事故

购买保险的消费者在出险后到保险公司申请理赔时，有时会遇到保险公司拒赔的情况。事实上保险并非是只要出险就会理赔，那么，这就需要消费者提前了解在哪些情况下出险保险公司会拒赔？这样的话就不会遭遇保险购买容易理赔难的尴尬境地。保险公司拒赔的情况有哪些？1)不属于条款责任：每份保险都有特定的保险责任，只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。2)属于条款除外责任：保险事故不属于保险责任范围之内如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。3)故意制造保险事故，企图骗取保险金的行为：弄虚作假少数投保人谎报保险责任事故，夸大事故损失程度，保险公司查清事实后可拒赔。4)在投保时没有明确告知保险公司被保险人的一些健康情况与经济情况(这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响);5)其他。比如他人代签名。代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜。代签名的保险合同是无效的，所以出险后，保险公司也是不赔的。

驾驶人肇事逃逸其保险公司能否拒赔需要看所缴纳的险种而定，主要分为商业险和交强险。首先肇事后是否算逃逸需要交警部门认定才能确认。确定逃逸的话，商业险不能获得赔付的，这种情况保险公司可以拒赔；交强险的条款中没有规定逃逸为免赔责任，所以，确定逃逸交强险还是可以赔的。

1.保险合同条款不明确或存在争议。保险合同是保险公司和投保人之间的法律文件，其中包含了双方的权利和义务。如果合同条款不明确或存在争议，保险公司可能会以此为由拒绝赔付。2.投保人提供虚假信息。在购买保险时，投保人需要提供真实准确的信息。如果投保人故意提供虚假信息，保险公司有权拒绝赔付。3.事故或损失不在保险范围内。保险合同中明确规定了保险的范围和责任，如果事故或损失不在保险范围内，保险公司就有权拒绝赔付。4.投保人未按照合同约定履行义务。保险合同中通常规定了投保人的义务，如及时报案、提供证明文件等。如果投保人未按照合同约定履行义务，保险公司可能会拒绝赔付。

1、隐瞒保险公司实际的工作职业：投保的时候是从事高风险工作，但是告诉保险公司的时候是一个办公室后勤职业，这种行为属于欺骗，保险公司发现了一般也是不会赔偿的。2、隐瞒保险公司自身有患病的情况：这种情况被保险公司查出来，一般都是不赔的。3、理赔材料不齐全或者是理赔没有达到保险合同的要求或者条件的，保险公司一般也是不会进行赔付的。以上就是关于保险公司恶意拒赔怎么办，保险公司拒赔的情况有哪些的相关讲解，遇到保险公司恶意拒赔的情况我们不要着急，先与保险公司进行沟通，沟通无效再向相关部门进行投诉。

在人伤事故中，保险公司的赔偿项目主要依据相关法律法规和保险条款来确定。一般来说，赔偿范围可以归纳为以下几个方面：一、一般人身伤害赔偿范围：1.医疗费用：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。2.误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。3.护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定。4.交通费：受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。5.住宿费：确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及陪护人员实际发生的住宿费。6.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定。二、因伤致残的赔偿范围：1.残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级确定。2.残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。3.被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度确定。4.康复费、后续治疗费：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，可以待实际发生后另行起诉。三、受害人死亡的赔偿范围：1.丧葬费：按受诉法院地上一年度职工月平均工资六个月总额计算。2.死亡赔偿金：按法院地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入计算二十年。3.受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失等其他合理费用。此外，对于受害人或者死者近亲属遭受的精神损害，也可以请求精神损害抚慰金。需要注意的是，保险公司的具体赔偿限额可能因保险条款和保额的不同而有所差异。在实际操作中，应根据具体情况进行协商和处理。同时，为了保障自身权益，建议在购买保险时详细了解保险条款和赔偿范围，并在发生事故后及时与保险公司联系并咨询相关赔偿事宜。

保险公司拒赔的情况主要包括以下几种：1.未按期缴纳保险费：在保险合同有效期内，如果投保人没有按时缴纳保险费，并且没有保费自动垫交功能，那么在保险合同效力中止期间发生的事故，保险公司可以拒绝赔偿。2.未履行如实告知义务：投保人在购买保险时需要向保险公司如实告知相关情况，如果投保人故意隐瞒或者谎报重要事实，例如健康状况、既往病史、职业风险等，足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率的，保险公司在核实事实后可以拒绝赔偿。3.保险事故不属于保险责任范围：每种保险产品都有其特定的保障范围和除外责任，如果发生的事故不属于该保险产品的保障范围，或者属于除外责任中明确列明不赔付的项目，保险公司可以拒绝赔偿。4.保险合同无效：如果保险合同被认定为无效合同，例如合同内容违反法律强制性规定、损害社会公共利益等，那么保险公司有权拒绝承担赔偿责任。5.缺少必要的索赔单证、材料：被保险人在申请理赔时需要提供必要的单证和材料，以证明事故的发生和损失的程度。如果缺少这些必要的单证和材料，保险公司可能会拒绝赔偿。6.弄虚作假：如果投保人、被保险人或受益人故意制造虚假的保险事故或者夸大损失程度进行骗保，保险公司查清事实后可以拒绝赔偿，并可能追究其法律责任。7.超过了索赔时效：人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的；人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的，保险公司可以拒绝赔偿。这是因为法律规定了索赔时效期限，超过该期限的索赔请求将不受法律保护。

以下是一些常见的保险公司拒赔的情况：1.未如实告知：如果投保人在购买保险时未如实告知被保险人的有关情况，例如健康状况、职业风险等，保险公司有权拒赔。2.保险事故与投保险种不对应：如果发生的事故不在所购保险的保障范围内，保险公司将不予赔偿。例如，购买了财产保险，但发生的是人身伤害事故。3.保险除外责任：保险合同中通常会列明一些除外责任，即保险公司不承担赔偿责任的情况。例如，某些保险合同可能规定战争、核爆炸等极端事件为除外责任。4.观察期免责：在保险合同中规定的观察期内发生的保险事故，保险公司通常不承担赔偿责任。观察期一般是为了防止带病投保等逆选择行为。5.代签名：如果保险合同上的签名是他人代签的，且未得到投保人或被保险人的授权，保险公司可能因合同无效而拒赔。6.非近因：如果保险事故的发生并非由保险合同约定的近因所导致，保险公司可能不承担赔偿责任。近因原则是指导致损失的最直接、最有效、起决定性作用的原因。7.未及时报案：发生保险事故后，如果投保人或被保险人未及时向保险公司报案，导致保险公司无法对事故进行查勘和定损，保险公司可能拒赔。8.未按期缴纳保险费：如果投保人未按期缴纳保险费，且超过了保险合同规定的宽限期，保险公司有权解除合同并拒绝承担赔偿责任。9.未提供必要材料：在申请理赔时，如果投保人或被保险人未提供保险合同约定的必要材料，如诊断证明、费用清单等，保险公司可能无法审核理赔申请而拒赔。10.弄虚作假：如果投保人、被保险人或受益人在理赔过程中提供虚假材料或编造虚假事故原因等欺诈行为，保险公司不仅有权拒赔，还可能追究其法律责任。此外，还有一些特定情况下保险公司可能拒赔的情况，如车辆未年检或驾驶人未年审、在收费停车场中丢车或刮蹭、对方全责但当事人不追偿、擅自对车辆进行修复等。这些情况都需要根据具体的保险合同和事故情况来判断。请注意，以上列举的情况并非绝对，具体还需根据保险合同的约定以及相关法律法规进行判断。在购买保险时，建议仔细阅读保险合同并了解保险条款的具体内容，以避免因误解或遗漏而导致理赔纠纷。

在遭遇不同类型的事故时，是否需要联系保险公司取决于具体的情况。以下是一些常见的事故类型及是否需要找保险公司的指导：1.单方事故：-如车辆失控撞到路边障碍物等，若事故造成了较大的财产损失或车辆严重损坏，影响了正常使用，建议报警并联系保险公司进行理赔。2.双方事故：-涉及两辆或以上车辆之间的碰撞，原则上应当报警处理，并由交警出具事故责任认定书。同时，应联系保险公司，特别是当存在损失或对事故责任有争议时。3.涉及人身伤害的事故：-这类事故必须立即报警，并在确保安全的前提下采取紧急救护措施。无论责任归属如何，都应尽快联系保险公司，以便提供必要的医疗救助和协助处理赔偿事宜。4.撞到有人管理的物品：-如撞坏公共设施或私人财物，应报警并通知相关管理部门或所有人。同时，需要联系保险公司以评估损失并提供赔偿方案。此外，对于任何导致被保险人财产损失或人身伤害的事故，只要属于保险合同约定的保障范围，被保险人都应在规定时间内向保险公司报案，并提交相关证明材料以申请理赔。请注意，在处理事故时，应优先确保人身安全，并遵循相关法律法规。同时，及时与保险公司沟通并按照其指引操作，有助于保障自身权益并顺利获得理赔。