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许亮

保险中的一类疾病通常指重大疾病保险涵盖的核心病种,具体范围因产品而异,但普遍包含以下类型:

一、核心重大疾病(银保监会规范基础病种)

恶性肿瘤

涵盖肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等实体瘤及白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤,但原位癌、早期甲状腺癌(TNM分期Ⅰ期)等轻度癌症通常不在此列。

心血管疾病

急性心肌梗塞:需心电图、心肌酶等医学指标确诊。

冠状动脉搭桥术:要求开胸手术,微创介入(如支架)不赔。

严重原发性肺动脉高压:导致右心衰竭的持续性肺动脉高压。

脑血管疾病

脑中风后遗症:确诊180天后仍遗留语言或肢体功能障碍。

良性脑肿瘤:需开颅手术或放疗的脑膜瘤、垂体瘤等。

器官功能严重受损

重大器官移植术或造血干细胞移植术:涵盖心、肝、肺、肾、骨髓移植。

终末期肾病(尿毒症期):需规律透析90天以上或肾脏移植。

神经系统疾病

深度昏迷:格拉斯哥昏迷评分≤5分,持续96小时以上。

瘫痪:肢体肌力≤2级,需长期康复治疗。

严重阿尔茨海默病:认知功能严重下降,影响日常生活能力。

严重帕金森病:药物治疗无效的震颤、僵直及运动障碍。

其他高发重疾

多个肢体缺失:双上肢或双下肢缺失,或单侧上下肢同时缺失。

严重Ⅲ度烧伤:体表面积≥20%的Ⅲ度烧伤,需植皮或长期治疗。

严重类风湿性关节炎:关节畸形伴功能丧失,需关节置换术。

系统性红斑狼疮并发肾功能损害:狼疮性肾炎导致的肾功能衰竭。

二、扩展疾病(保险公司自定义病种)

心血管疾病扩展

严重心肌病:心肌结构或功能异常导致心衰。

严重慢性缩窄性心包炎:心包增厚导致心脏功能受损。

神经系统疾病扩展

严重多发性硬化症:中枢神经系统脱髓鞘病变。

脊髓灰质炎后遗症:脊髓灰质炎导致的永久性功能障碍。

器官功能严重受损扩展

胰腺移植术:胰腺功能衰竭需移植。

严重原发性硬化性胆管炎:胆管慢性炎症导致肝硬化。

代谢及免疫疾病扩展

严重慢性自身免疫性肝炎:自身免疫攻击肝细胞导致肝硬化。

原发性骨髓纤维化:骨髓纤维组织增生导致血细胞减少。

感染性疾病扩展

职业原因致HIV感染:职业暴露导致HIV感染。

输血原因致HIV感染:输血导致HIV感染。

罕见病扩展

克雅氏病(CJD):罕见致死性脑病。

亚历山大病:罕见中枢神经系统退行性疾病。

发布于 2025-07-03
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