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可可可欣

轻症疾病通常指未达到重大疾病(重疾)标准,但治疗费用较高、对生活产生一定影响的疾病。以下为常见轻症疾病分类及说明:

一、核心轻症疾病(行业统一定义)

根据中国保险行业协会2020年修订的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,以下疾病被明确列为轻症:

恶性肿瘤-轻度

包括原位癌、交界性肿瘤、TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌等。

示例:乳腺原位癌、早期皮肤癌。

较轻急性心肌梗死

心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,且心电图有典型表现。

关键指标:肌钙蛋白升高≥正常值上限的15倍,或CK-MB≥正常值上限的2倍。

轻度脑中风后遗症

肢体肌力Ⅲ级或以下,或日常生活能力部分丧失。

诊断标准:需影像学确诊,且症状持续180天以上。

冠状动脉介入手术(非开胸)

包括冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术等。

心脏瓣膜介入手术(非开胸)

如二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。

特定面积Ⅲ度烧伤

烧伤面积达体表面积的10%或以上,但未达到重疾标准。

视力严重受损

双眼矫正视力低于0.3,或视野半径小于20度。

二、其他常见轻症疾病

轻微脑中风

短暂性脑缺血发作(TIA)、腔隙性脑梗死。

冠状动脉介入手术

如冠状动脉支架植入术。

慢性肾功能衰竭

肾小球滤过率(GFR)低于正常值,但未达到尿毒症标准。

单侧肾脏切除

因疾病或外伤导致的单侧肾脏切除。

较小面积Ⅲ度烧伤

烧伤面积低于特定比例(如体表面积的10%)。

早期肝硬化

肝功能指标异常,但未达到失代偿期肝硬化标准。

中度瘫痪

单肢肌力Ⅲ级或以下,或两个肢体肌力Ⅳ级或以下。

三、轻症与重疾的区别

特征轻症重疾

疾病严重程度未达到重疾标准达到重疾标准

治疗费用较高,但低于重疾极高,可能危及生命

赔付比例通常为重疾保额的20%-30%100%

四、轻症疾病示例

极早期恶性肿瘤或恶性病变

如非危及生命的恶性行为不典型的增生性病变。

不典型的急性心肌梗塞

心肌酶或肌钙蛋白升高,但未达到重疾标准。

轻度视力受损

单眼视力下降,但未达到双目失明标准。

轻度听力受损

双耳听力损失,但未达到双耳失聪标准。

五、投保与理赔注意事项

如实告知

投保时需如实告知健康状况,避免隐瞒病情。

关注条款

不同产品对轻症定义存在差异,需仔细阅读条款。

续保条件

优先选择续保条件宽松的产品。

发布于 2025-07-25
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