2025绍兴越惠保范围

绍兴越惠保的报销条件具体如下：1、自付及转外自理费用保障，指的是医保内的且经医保报销后的费用，免赔额与医保大病各项起付线一致，医保大病起付线以上0元免赔，按50%报销，最高理赔50万。2、乙类自理以及住院自费费用保障，其中药品及部分材料自费费用保障，最高50万，免赔4000元，4千到2万部分按25%，2万元以上按50%比例报销，其中，若是在绍兴市外异地就医符合规定的自费费用按80%计入报销范围。3、20种高额外购自费药品费用保障，扣除1万元免赔额后最高报销50万，按60%报销。绍兴越惠保是一款惠民保险，报销的是大病医疗费用，投保门槛上是没有年龄限制，没有等待期，只要是绍兴市基本医疗保险参保人就可以投保的。

绍兴越惠保的用法如下：1、可以省内联网刷卡报销，这是指的在保障期内，参保人员在浙江省内的医保定点医药机构就医，可以通过基本医保实时刷卡结算的，符合越惠保的自付及转外自理费用保障、乙类自理及住院自费费用保障，都将与基本医保同步实现“一站式结算”。2、零星报销是指，在保障期内，参保人员按规定在医保定点医药机构就医时未采用刷卡结算的，实行零星报销理赔，需要参保人携带资料到医保经办窗口去办理的。零星报销所需要的资料包括了发票原件、出院小结、费用总清单（医院盖章）、门诊病历、检查化验报告、市民卡、身份证件的相关资料。3、特药报销是采用事先审核购药直付的方式，相当于在购药前，上传用药合理性影像，审核通过后，高额自费药指定药店可以为参保人员提供药店购药直付服务，可以到店自取也可以送药上门。

绍兴越惠保保障的具体内容如下：1、自付及转外自理费用保障，指的是医保范围内的且经医保报销后的费用，免赔额与医保大病各项起付线一致，医保大病起付线以上0元免赔，按50%报销，最高理赔50万。2、乙类自理以及住院自费费用保障，指的是药品及部分材料自费费用保障，最高50万，免赔4000元，4千到2万部分按25%，2万元以上按50%比例报销，其中，若是在绍兴市外异地就医符合规定的自费费用按80%计入报销范围。3、20种高额外购自费药品费用保障，扣除1万元免赔额后最高报销50万，按60%报销。4、除了基本的保障外，还可以提供的增值服务有药店购药直付服务、预约购药及配送服务、援助用药申请指导服务、健康教育云课堂、药事咨询服务、重大疾病问卷筛查服务。

“越惠保”是绍兴市首款经政府同意发布，专门针对绍兴市（包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县）基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险，由政府部门全程指导，统一保费金额、保障范围和待遇标准，与基本医疗保险无缝衔接。关于“越惠保”的购买方式，通常有以下几种：1.线上购买：可以通过“越惠保”的官方网站或是与绍兴医保部门合作的第三方平台（如一些官方的微信公众号等）进行在线投保。在这些平台上，可以找到详细的投保指南，并按照步骤完成购买过程。2.线下购买：也可以前往一些保险公司的服务网点，与保险代理人或工作人员面对面咨询并购买“越惠保”。他们会提供必要的帮助和指导，确保能够顺利购买到所需的保险产品。在购买时，请务必确认保险条款和保障范围，以确保“越惠保”能够满足个人或家庭的医疗保障需求。此外，建议购买前了解清楚保险的起保日期和等待期，以便在需要时能够及时享受保险保障。以上信息仅供参考，如需更详细的信息，可以访问绍兴市政府或“越惠保”官方网站以获取最准确的投保信息。

绍兴越惠保的报销流程一般如下：1.在医院就医时，如果使用医保进行结算，那么绍兴越惠保可以与基本医保、大病保险等同步一站式结算。这意味着在出院时，医保系统可以直接结算绍兴越惠保应赔付的金额，无需再单独申请理赔。2.如果因特殊情况未使用医保进行结算，那么需要准备相应的理赔材料，如发票（如已拿到第三方理赔的需提供盖章的原始发票或分割单、费用清单等）、出院记录、用药清单、身份证、银行卡等。然后前往当地医保中心的越惠保窗口进行报销申请。工作人员会对申请材料进行审核，审核通过后即可获得赔付。请注意，绍兴越惠保的报销范围和报销比例可能会因具体政策而有所不同。因此，在申请报销前，建议仔细阅读绍兴越惠保的保险条款和政策规定，以确保您的报销申请符合相关规定。以上信息仅供参考，如有需要，建议您咨询绍兴越惠保的官方客服或当地医保机构的工作人员。

绍兴越惠保的投保时间通常是每年的特定时期，这通常是一个开放投保的窗口期。具体的投保时间由绍兴市医保局和相关保险机构确定，并通过官方渠道进行公告。如果您想了解绍兴越惠保的具体投保时间，建议您关注绍兴市医保局的官方网站、微信公众号或其他相关媒体，以便及时获取最新信息。同时，您也可以咨询当地的社保服务机构或相关保险机构，以获取更详细的投保信息。请注意，绍兴越惠保的投保时间可能会因各种因素而有所调整，因此请务必关注官方公告以确保您能够在规定的时间内完成投保。

绍兴越惠保的住院报销范围主要包括以下几个方面：1.自付及转外自理费用保障：此保障项目针对医保大病起付线以上的费用。保险公司在扣除免赔额后，会按照一定比例进行报销，最高报销金额限定为50万元。具体来说，若被保险人在医保定点医药机构诊疗期间产生符合大病保险报销范围且经基本医保、大病保险等报销后的自付及转外自理费用，免赔额以上部分可按50%比例获得保险金。2.乙类自理及住院自费费用保障：该项目覆盖被保险人在医保定点医疗机构住院期间发生的合理治疗费用，包括乙类药品、乙类医疗服务项目和乙类医用材料中按比例自理的费用，以及药品、医疗服务项目和医用材料的自费费用。这些费用在扣除一定的免赔额后，会按照规定的比例进行报销，年度累计最高报销限额也是50万元。需注意，不同费用类型有不同的报销比例和免赔额标准。3.高额外购自费药品费用保障：针对某些高额外购的自费药品费用，越惠保也提供报销。这类药品费用在扣除1万元免赔额后，可按60%的比例报销，最高报销金额为50万元。此外，越惠保的报销比例和保障范围可能会根据产品责任的调整而有所变化。例如，近期越惠保对2024年度产品责任报销比例进行了调整，提高了市内就医部分特定区间的报销比例，以进一步扩大参保人员的受益面。总的来说，绍兴越惠保的住院报销范围较为广泛，涵盖了自付及转外自理费用、乙类自理及住院自费费用以及高额外购自费药品费用等多个方面。但具体报销比例和限额可能会根据不同情况有所差异，因此在实际申请报销前，建议被保险人详细了解相关条款和政策规定。

绍兴越惠保的保障范围主要包括以下几个方面：1.医保大病起付线以上的费用：保险公司在扣除免赔额后，会按照一定比例进行报销。具体来说，若被保险人在医保定点医药机构诊疗期间产生符合大病保险报销范围且经基本医保、大病保险等报销后的自付及转外自理费用，免赔额以上部分可按一定比例获得保险金。最高报销金额限定为50万元。2.住院和门诊规定病种自负费用保障：被保险人在医保定点医疗机构住院期间发生的纳入住院的医疗费用，在经基本医保、大病保险、医疗救助及医疗补助报销后剩余部分的医疗费用，以及被保险人在医保定点医疗机构门诊规定病种治疗期间符合其病种支付范围内的合规费用，在扣除免赔额后，按照一定比例报销。年度累计最高报销限额为100万元。3.高额外购药品费用保障：针对某些高额外购的自费药品费用进行保障。这类药品费用在扣除免赔额后，可按一定比例报销，最高报销金额为50万元。此外，绍兴越惠保还提供了一些增值服务，如药店购药直付服务、预约购药及配送服务、援助用药申请指导服务、健康教育云课堂、药事咨询服务等。需要注意的是，绍兴越惠保的保障范围和报销比例可能会根据具体情况进行调整。因此，在参保前，建议仔细阅读相关条款和政策，以了解最新的保障范围和报销比例。另外，虽然越惠保提供了较为全面的保障，但仍然存在一些限制，如目录限制、续保无法保证等。因此，在选择是否参保时，应充分考虑自身需求和实际情况。总的来说，绍兴越惠保为绍兴市基本医疗保险参保人员提供了一定的补充医疗保险保障，有助于减轻因重大疾病带来的经济负担。