医疗保险保障哪些内容

国家建立了基本养老保险、基本医疗保险、工伤社会保险、失业保险和生育保险的社会保险制度，保障公民在老年、疾病、工伤、失业、生育等情况下从国家和社会获得物质援助的权利。社会医疗保险包括哪些保障内容？根据社会保险法的规定，社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。1、参加基本养老保险的个人达到法定退休年龄，累计缴纳15年的，按月领取基本养老金。2、参加基本养恤金保险的个人如因病或非就业而死亡，遗属可领取丧葬补助金和养恤金；未达到法定退休年龄的，可领取残疾津贴。所需经费由基本养老保险基金支付。3、参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄的，累计缴费达到国家规定的服务年限，退休后不再缴纳基本医疗保险费，基本医疗保险待遇依照国家规定办理。4、职工因工负伤或者患职业病，经鉴定为工伤的，享受工伤保险待遇；经鉴定丧失劳动能力的，享受残疾待遇。工伤职工根据领取基本养恤金的情况，中止残疾津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。5、失业人员按照下列条件从失业保险基金领取失业保险金：(一)本人和用人单位在失业后一年内缴纳失业保险费；(二)就业不受用人单位意志的影响；(三)办理失业登记，有求职要求。6、用人单位缴纳生育保险费的，职工享受生育保险待遇；职工的失业配偶按照国家规定享受生育医疗待遇。所需经费由生育保险基金支付。社会医疗保险有哪几类？社会医疗保险主要有以下三类：1、城镇职工基本医疗保险：城镇职工基本医疗保险是国家和社会为保障职工基本医疗需要而建立的强制性社会医疗保险制度。第一，基本医疗保险水平应适应社会生产力发展水平和企业的财政经济负担能力；第二，基本医疗保险水平应能满足大多数劳动者的基本医疗需求。2、城镇居民医疗保险：坚持低水平起步，根据经济发展水平和各方面承受能力合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿原则，充分尊重群众意愿；明确中央和地方责任，中央确定基本原则和主要内容，制定政策和地方具体措施，对参保居民实行属地管理；坚持全面协调，做好各类医疗保障制度的基本政策、标准和管理措施。3、新型农村合作医疗：新型农村合作医疗是指由政府组织、指导、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府出资的农民互助医疗制度，重点做好重大疾病的统筹规划。通过个人捐款、集体支持和政府资金筹集资金。在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。最后，我国现行的医保控费制度是总额预付制。简单来说，就是医保经办机构每年向定点医院划拨一定的费用总额，在这个基础上，医院有结余则按比例留用，超支则与医保机构分担。*BA

社会生活节奏快，个人压力大，疾病发生率也普遍升高，这就体现了医疗的重要性。大额医疗保险是在基本医疗保险的基础上的补充，对支付大病、重病医疗费用有着重要的作用。大额医疗保险是指当参保人员因为重大疾病产生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金能够报销的部分时，在基本医疗保险的基础上，对超出部分进行报销的保险。地区不同，大额医疗保险保障的内容也不同。天津大额医疗保险所保障的内容包括：1、住院医疗。起付标准：一、二、三级医院有不同的起付标准;第一次住院一、二、三级医院起付标准分别为800元、1100元、1700元;第二次及以上住院起付标准分别为270元、350元、500元。最高支付限额由5.5万元提高到15万元，其中，起付标准以上至5.5万元以下的医疗费用，在职人员报销85%，退休人员报销90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销80%。2、门(急)诊大额医疗费。自2010年1月1日起，门(急)诊大额医疗费最高支付限额上调为5500元。起付标准(即一个自然年度累计支出的医疗费用)：在职职工和不满60周岁的退休人员800元。60周岁(含)—70周岁退休人员为700元;70周岁含以上的退休人员为650元;建国前老工人600元。支付比例：三级医院报销55%，二级医院报销65%，一级医院报销75%。老工人和实际以上退休劳模补助95%。3、门诊特殊病。门诊特殊病指特定的一些需要长期门诊治疗、费用较高又不需要住院治疗的慢性疾病。患有门诊特殊病类的职工需先到医保定点医院确诊，而后在塘沽区社险分中心进行门诊特殊病登记后，方可享受门特报销。大额医疗保险可以提高参保人的医疗品质，缓解参保人的经济压力，能够很好地补充医疗保险。

疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险是商业健康保险的四大门类，最为常见的是医疗保险，也称医疗费用保险。其中，针对高端人群设计，超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险就是我们俗称的“高端医疗健康保险”。从保障范围来看，社保仅能保障在社保定点医院就医所产生的医疗费用，且用药范围也仅限于社保用药；普通商业医疗保险多参照社保报销，且保障额度不高，保障范围通常只涵盖住院费用、手术费用等，对于门诊、体检等费用通常不能报销，无法满足一些人对特需医疗、自由选择医院、自费药等特殊需求。在保险公司的产品设计中，我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作高端医疗健康保险。“住院费用”不再是唯一在高端医疗健康保险中，住院费用只是最基本的保障内容，要选择一款适合自己的高端医疗健康保险，更多值得关注的内容还包括—检查费用：核磁共振、病理诊断试验和程序肿瘤试验；门诊费用：药物和顾问会诊费用；治疗费用：由执业医师、专科医师或顾问引荐转诊的注册理疗学家施行的物理疗法；陪护费用：父母膳宿，作为被保险人的父或母和其一个属于承保对象的18周岁以下的子女在医院的费用。甚至对于牙齿(自然牙)意外损伤；在保险计划连续生效12个月后的精神治疗；年度体格检查；慢性疾病——对急性慢性病症的稳定；对晚期病症的关怀；荷尔蒙激素治疗；当地救护车；器官移植；家庭护理；法律费用；紧急探亲慰问；在保障区域之外的紧急医疗费用；遗体遣送等等内容的保障范围和额度，都应该是必须要考量的指标。另外，需要选择的内容还包括：是否全球化——有无地域限制、病房规格有无限制、是否提供全天24小时国际热线服务、既往病症的等待期、门诊是否可设无免赔额，等等。

都挺好医疗保险的保障内容主要包括以下几个方面：1.住院医疗费用：医疗保险通常覆盖住院期间的医疗费用，包括床位费、手术费、药品费、检查费等。2.门诊医疗费用：医疗保险通常也覆盖门诊期间的医疗费用，包括医生诊疗费、药品费、检查费等。3.特殊门诊医疗费用：医疗保险通常也覆盖特殊门诊医疗费用，例如癌症治疗、肾透析等。4.意外伤害医疗费用：医疗保险通常也覆盖因意外伤害导致的医疗费用。5.医疗期的收入补偿：医疗保险通常也提供因住院或门诊治疗导致的收入补偿。需要注意的是，不同的医疗保险产品保障内容有所不同，具体保障内容应该根据保险合同来确定。

360医疗保险，具体指的是360全民医保，其保障内容主要包括以下几个方面：1.一般医疗保险金：提供高达300万的报销额度，包含住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗以及住院前后门急诊医疗费用。需要注意的是，这项保障设有1万元的免赔额。2.重疾医疗保险金：覆盖100种重大疾病，提供高达600万的报销额度，且无免赔额。保障范围同样包括住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗以及住院前后门急诊医疗费用。3.意外伤害保障：如果被保险人因意外伤害导致身故，将直接给付1万元；若因意外伤害导致伤残，将根据伤残程度按比例给付伤残保险金，最高可达1万元。此外，还提供意外住院津贴，若因意外伤害导致住院治疗，每天可获得100元的补贴，每年累计最多给付180天。4.增值服务：包括质子重离子报销（报销比例为60%）、重疾垫付、重疾绿通以及视频问诊等。需要注意的是，虽然360全民医保的保障内容较为全面，但在购买时仍需仔细阅读合同条款，了解保险的具体保障范围和限制条件。同时，也应注意保险公司的信誉和服务质量，以确保在需要时能够得到应有的保障。总的来说，360全民医保是一款包含一般医疗、重疾医疗、意外伤害保障以及多项增值服务的百万医疗险产品。

医疗保险的内容主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。具体来说，可以归纳为以下几个方面：1.基本医疗保险药品：-药品主要分为甲类、乙类和丙类。甲类药品通常全部纳入医疗保险基金给付范围并按标准报销；乙类药品部分报销，例如报销80%，剩余20%由个人自负；丙类药品则通常不予报销。2.诊疗项目：-只有符合一定条件的诊疗项目才能纳入医疗保险报销范围，这些条件通常包括：临床诊疗必须、安全有效、费用适宜，且由物价部门制定了收费标准，同时这些项目需由定点医疗机构为参保人员提供。3.医疗服务设施：-医疗保险还包括由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的生活服务设施的费用报销，例如住院床位费。此外，医疗保险还可以根据保险类型进一步细分，如综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险等，这些不同类型的保险覆盖不同的医疗需求。需要注意的是，医疗保险并不包括所有医疗费用，例如由工伤保险基金支付的医疗费用、第三人负担的医疗费用、公共卫生负担的医疗费用以及在境外就医的费用等，通常不纳入基本医疗保险的支付范围。总的来说，医疗保险是一个复杂而广泛的体系，旨在降低劳动者因疾病风险带来的经济压力。具体的报销范围和比例会根据当地的医保政策和个人缴费情况有所不同。

医疗保险通常包括以下几个主要内容：1.基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准：-药品费：涵盖基本医疗保险药品目录内的药品费用。-检查费：包括各种检查、化验等费用。-手术费：涉及手术操作的费用。-住院费用：包括床位费、护理费、治疗费等。2.急诊、抢救的医疗费用：-急诊费用：紧急情况下接受医疗服务的费用。-抢救费用：危重病情下进行的紧急救治费用。3.不同类型的医疗保险：-综合医疗保险：提供全面保障，包括住院、门诊、手术等。-住院医疗保险：主要负责住院治疗时产生的费用。-手术医疗保险：专门负责手术费用的报销。-意外伤害医疗保险：负责因意外伤害产生的医疗费用。4.特殊项目：-如特定疾病保险、重症护理保险等，根据具体需求和情况设立，提供更针对性的保障。需要注意的是，医疗保险通常不包括工伤保险基金支付的医疗费用、由第三人负担的医疗费用、公共卫生负担的医疗费用以及在境外就医的医疗费用。这些内容一般被排除在基本医疗保险基金的支付范围之外。此外，具体的医疗保险内容和报销标准可能因地区、保险政策和保险合同条款的不同而有所差异。因此，在选择医疗保险时，建议仔细阅读保险合同，了解清楚保险的具体内容和报销规定。

一般医疗保险通常涵盖以下内容：1.基本医疗保障：这是医疗保险的核心部分，包括但不限于对参保人员在患病时发生的医疗费用进行一定程度的补偿。这种补偿覆盖了多个方面，如门诊、住院、手术以及药品等医疗费用。-门诊医疗保障：涉及参保人员在门诊就医时产生的费用，如挂号费、诊疗费、检查费和药品费等。-住院医疗保障：对参保人员因疾病住院治疗时产生的费用进行补偿，包括床位费、护理费、手术费、药品费和检查费等。-手术医疗保障：参保人员因疾病需要手术治疗时，医疗保险会承担相关的手术费用。-药品医疗保障：只要药品符合基本医疗保险药品目录，参保人员在治疗过程中使用的药品都可以得到一定程度的报销。2.特定疾病保障：除了基本医疗外，一些医疗保险还会提供对特定疾病的保障，这些疾病通常需要长期治疗和管理，如慢性病、肿瘤等。医疗保险的介入有助于减轻患者因高昂治疗费用而产生的经济负担。3.医疗服务设施保障：这包括对参保人员在接受医疗服务过程中使用的医疗设备、医用材料等的保障。只要这些设施和服务符合基本医疗保险的相关规定，参保人员都可以得到相应的补偿。此外，医疗保险的具体覆盖范围和报销标准可能会因不同的保险产品和地区政策而有所差异。因此，在选择医疗保险时，建议仔细阅读保险合同条款，并了解清楚所选保险的具体保障内容。总的来说，一般医疗保险是一个旨在减轻参保人员在患病时经济负担的综合性保障体系，它通过提供全方位的医疗保障来确保参保人员能够获得及时、有效的医疗服务。