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人伤保险免赔的情况通常包括以下几类:

1.战争、军事行动等相关情况:因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡,保险公司通常不承担赔偿责任。

2.故意行为导致的伤害:包括投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡,例如被保险人自杀、自残、犯罪或拒捕等行为。

3.违法行为与高风险活动:被保险人从事违法行为如吸毒、酗酒、聚众斗殴等,或者参与高风险运动如潜水、跳伞、攀岩、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等导致的伤害或死亡,通常也在免赔范围内。

4.未遵医嘱与医疗事故:被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物,或者因整容手术、其他内外科手术导致的医疗事故,保险公司一般不负责赔偿。

5.疾病与先天性问题:爱滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病等通常属于免赔情形。不过,在某些特定保险产品中,这类疾病可能会以特定方式承保。

6.无证驾驶等情况:被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具导致的伤害,通常也是免赔的。但值得注意的是,关于电动三轮车等特定车辆的定性可能因地区和具体案情而异,有时可能引发争议。

7.其他特定情况:根据具体保险合同的条款,还可能包括其他特定的免赔情况,如核爆炸、核辐射或核污染等。

请注意,以上列举的免赔情况并非绝对,具体还需参考所购买保险产品的合同条款。在实际操作中,建议投保人仔细阅读保险合同中的免责条款,并咨询专业人士以明确保障范围和免责情形。

发布于 2024-12-16
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