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“越惠保”是绍兴市专门针对基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险。其保障内容广泛,并非仅限于特定病种,而是涵盖了医保范围内的自付及转外自理费用、药品及部分材料自费费用,以及高额外购自费药品费用等。具体来说:
1.自费及转外自理费用保障:这包括医保或大病保险范围内发生的住院和门诊费用,经医保报销后的自付及转外自理部分。这类费用无免赔额,可按一定比例报销,每年最高报销额度可达50万元。
2.药品及部分材料自费费用保障:涉及在定点医院发生的合理治疗所需的药品费用,包括医保内和医保外的药品费用(某些特定药品除外)、以及如血液透析器、血液过滤器、人工关节等材料的自费费用。在扣除一定免赔额后,剩余部分可按比例报销,异地就医的报销比例可能有所不同。
3.高额外购自费药品费用保障:该保障包含特定的高额药品,通常是治疗重大疾病如肺癌、肝癌、胃癌等的特效药。被保险人在发生责任范围内的药品费用时,扣除免赔额后可按一定比例报销,每年最高报销额度也是50万元。
需要注意的是,“越惠保”的具体报销比例、免赔额和报销限额等细节可能会根据年份、政策调整或个人参保情况有所变化。因此,在实际使用前,建议参保人仔细阅读最新的保险合同或咨询相关部门以获取最准确的信息。
总的来说,“越惠保”的保障范围相对广泛,旨在减轻参保人员在面临重大疾病时的经济负担。
发布于 2024-12-18
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