

平安e生保百万医疗保险通常包含以下几个主要条款:
1.一般医疗保险金:这部分通常包括住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后门诊急诊费用等。具体涵盖的项目和报销比例可能因产品版本和条款而异,但一般都会在保险合同中明确说明。
2.恶性肿瘤医疗保险金(或称为特定疾病医疗保险金,根据具体产品条款而定):如果被保险人被诊断为恶性肿瘤或其他特定疾病,这部分保险金将提供额外的保障,可能包括更高的报销额度或更广泛的医疗费用覆盖。
3.免赔额:多数百万医疗保险都设有免赔额,即保险公司开始赔付之前,被保险人需要自行承担的一部分费用。免赔额的大小会直接影响到保费的定价和保险的实际保障程度。在平安e生保中,免赔额可选,如1万元或者5000元,且针对质子重离子和恶性肿瘤特药,该保险是0免赔的。
4.报销比例和限额:保险合同中会明确规定各项医疗费用的报销比例和最高报销限额。对于平安e生保,一般情况下,医保报销后剩余部分在扣除免赔额后可100%报销,每年累计最高报销额度可达到百万元级别,具体数额依据产品版本和条款而定。
5.增值服务:一些平安e生保百万医疗保险产品还可能提供增值服务,如就医绿通、医疗咨询、二次诊疗意见等,以提升被保险人的就医体验。
6.续保条件:该保险产品可能包含保证续保的条款,如平安e生保有的版本可保证续保20年,期间即使产品停售或发生理赔,被保险人仍可按原条款和费率续保。
需要注意的是,以上条款可能会因具体的保险产品版本、地区差异以及购买时间的不同而有所变化。因此,在购买平安e生保百万医疗保险前,务必详细阅读保险合同和保险条款,以了解所购买产品的具体保障范围和条件。