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Cassie

尿糖阳性买年金险不告知保险公司,存在被查出的风险,具体分析如下:

保险公司调查能力

信息核查渠道:保险公司可通过医保系统调取投保人既往就诊记录、购药信息,甚至委托第三方机构调查医院存档的病历资料。若投保人曾因尿糖阳性就诊或购买相关药品,这些记录均可能被保险公司获取。

理赔审查机制:在发生理赔时,保险公司会重点核查被保险人投保前的健康状况。若尿糖阳性未如实告知,且该情况与后续理赔存在关联性,保险公司可能启动深度调查。

未告知可能引发的后果

合同效力争议:根据《保险法》规定,若投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司承保决定的,保险公司有权解除合同。这意味着若尿糖阳性未告知,保险公司可能主张合同无效。

理赔风险:即使合同未被解除,若尿糖阳性与后续理赔疾病存在关联性,保险公司可能以“未如实告知”为由拒赔。例如,若被保险人因糖尿病并发症申请理赔,而投保时未告知尿糖阳性,保险公司可能直接拒赔。

核保实践特点

年金险核保宽松性:年金险对健康告知的要求通常低于重疾险、医疗险等健康险种。多数年金险产品仅需确认投保人是否患有严重疾病(如癌症、心脑血管疾病等),而尿糖阳性本身可能不会直接触发拒保。

例外情况:若尿糖阳性已发展为糖尿病,或伴有其他并发症(如高血压、肾病等),保险公司可能要求加费承保或直接拒保。

发布于 2025-05-07
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