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小青龙2号重疾险核保的难易程度取决于健康状况、核保政策及材料准备情况,其核保流程具有严格性与灵活性并存的特质,以下为具体分析:

核保严格性

健康状况评估严格

核保人员会对投保人的个人信息进行审核,包括年龄、职业、健康状况等。其中健康状况是重点评估因素,核保人员会关注投保人是否患有某些特定疾病,是否有家族遗传病史等。例如被保险人必须确诊患有保险合同中规定的重大疾病(如恶性肿瘤、心脏病等),且要满足保险合同中规定的疾病程度要求,通常是达到一定的疾病分期或疾病严重程度,同时被保险人必须存活一定的等待期(通常是30天或90天),才能获得赔付。

职业风险考量

职业是核保的重要考虑因素,一些高风险职业可能会导致保费上涨,甚至影响核保结果。

核保灵活性

核保方式多样

小青龙2号支持智能核保和人工核保两种方式。投保人可在健康告知页面选择“有部分情况”进入智能核保,若智能核保无法通过,可申请进入人工核保流程。这种双轨制核保模式既提升了效率,又为健康异常人群提供了投保通道。

人工核保政策宽松

针对25种疾病/症状,小青龙2号实施了核保放宽政策。例如,对于早产、足月小样儿、川崎病、新生儿低血糖、腮腺炎等疾病,在满足特定条件下有机会标体投保;对于心肌损伤、自闭症、先天性甲状腺功能减退、强直性脊柱炎、多动症等疾病,核保标准也有不同程度的放宽。以先天性甲状腺功能减退为例,智能核保要求顺延至成年后才能提供保障,而人工核保放宽后,只要满6周岁后体格智力发育正常,就可标体承保。

核保材料灵活处理

核保过程中,投保人需提交出生病历、儿保资料、病史记录等材料。对于异常指标较多或不能准确判断的情况,可直接申请人工核保。若存在BMI比值异常、既往理赔记录、同业投保异常等情况,系统校验后也将转入人工核保流程。

发布于 2025-08-17
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