

烟台市民健康保险,即“烟台市民健康保”,是烟台市唯一一款政府指导的惠民保险。其主要保障内容涵盖以下几个方面:
一、住院医疗费用
基本医保范围内住院费用
烟台市民健康保重点保障基本医保范围内住院自付费用,这包括参保人在烟台市基本医疗保险定点医疗机构住院时,符合医保政策规定的医疗费用中,由个人按比例承担的部分。
医保范围外住院费用
除了基本医保范围内的费用,烟台市民健康保还将医保范围外的部分药品、耗材及诊疗项目自费部分纳入保障范围。这包括700种住院药品及20种耗材费用等。
二、特定高额及特殊疗效药品费用
烟台市民健康保保险责任涵盖近40种特定高额药品和特殊疗效药品,这些药品主要用于治疗肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等10多种重大疾病。
参保人经烟台市基本医疗保险定点医疗机构特药责任医师诊断,符合使用《烟台市民健康保特定高额药品目录》中的药品,可在“烟台市民健康保”指定平台申请特定高额药品。
三、门诊购药责任
烟台市民健康保还包括门诊购药责任,起付线分别为1.6万元和1万元。一年内多次出险,单项责任的起付线可以年度累计。
四、健康管理服务
烟台市民健康保提供了丰富的健康管理服务,如儿童涂氟、家医咨询、药品折扣、全球找药等。
还包括成人口腔洁牙、HPV9价疫苗预约、国内特药送药上门等便捷服务。
此外,还有看电影、买蛋糕、配眼镜等多项福利折扣、专属权益。
五、其他保障
烟台市民健康保不限年龄,无需体检,带病可保且可赔。
参保不限病史,不限健康状况,不管患有什么疾病都可以买。有高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的人群,都可以正常进行参保。
父母及未成年子女可以同时参保,同一订单中,父母及未成年子女同时参保,未成年子女保险费立减40元,为99元/人。
六、投保与理赔
烟台市民健康保的投保时间通常为每年的10月至12月,保险期为1年。
市民可通过微信或支付宝搜索“烟台市民健康保”,或通过烟台市医疗保障局官方公众号及身边有销售资质的业务员投保,也可拨打客服热线4001826688进行投保和咨询。
被保险人进行报案,经合理性审核通过之后,即可享受专人对接预约专家、安排特定医疗机构就医、特药直赔等服务。
综上所述,烟台市民健康保是一款全面、实惠的商业补充医疗保险产品,能够为烟台市民提供多层次、全方位的医疗保障。