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大猪

太平洋暖洋洋少儿住院保在报销时确实存在一些限制，主要包括以下几点：

1.免赔额限制：

-意外门诊：0免赔。

-住院医疗：免赔额根据年龄有所区别。出生满30天至3周岁的小孩子，每次住院医疗免赔额为300元；3周岁至17周岁的小孩子住院医疗是0免赔。

2.报销范围限制：

-意外门诊的报销范围仅限于社保目录内，可以按100%的比例报销。

-住院医疗费用不仅能报销社保范围内的费用，还涵盖自费药费用。社保范围内的费用报销比例较高，而社保外用药费用报销比例较低。

3.报销比例限制：

-在有社保的情况下，如果住院医疗费用属于社保范围内且先经过社保报销，那么太平洋暖洋洋少儿住院保能按100%的比例报销剩余费用。如未经过社保报销，医疗费则按70%的比例报销。社保范围外的用药费用，统一按60%的比例报销。

-在没有社保的情况下，社保范围内的住院医疗费用能100%报销，社保外用药同样是报销60%。

4.保障期限和续保限制：

-太平洋暖洋洋少儿住院保的保障期仅为1年，不保障续保。如果保障期满之后仍然想要续保，需要重新进行健康告知。若在保障期内发生过理赔或身体健康出现问题，可能会影响续保。

5.医院限制：

-该保险通常限制在二级及以上公立医院进行报销。

请注意，以上信息可能随时间发生变化，请务必参考最新的保险合同和条款以获取准确信息。在购买保险时，也建议仔细阅读并理解保险合同的所有条款和细则。

发布于 2025-02-21
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