保险公司拒绝投保商业险是为什么

在笔者看来，理赔难问题的核心原因，归根结底在于业务人员的不专业，如果业务人员的专业度整体提升一个层次，理赔问题绝对会有大幅度的改善，以下是笔者根据多年经验，总结的理赔难的原因及注意事项。?原因1：单纯推销产品，不梳理并分析客户需求。这是最常见的现象，如同上面的案例，李先生没有得到理赔，完全是因为买错了保险，而不是保险本身的问题（含轻症保障的重疾险大部分是含有支架手术理赔的），就如同晚上想吃米饭，却发现昨天买的是电视，而不是电饭煲。?李先生的问题在于在购买的时候因为种种原因没有去详细了解，或者当做投资理财去增值，没有为自己做一份健康的保障计划。?其实这个问题也不能完全由保险公司的业务员承担，因为业务员的工作就是推销公司的一款或两款主打产品，没有更多的产品线去支持他们去给客户做全面的规划。?这就体现出像笔者这样的保险经纪人的价值，经纪人是以客户的角度，去帮助客户选择合适的产品，因此没有保险产品的局限性，A公司的产品不适合客户，完全可以给客户推荐B公司的产品，市场中百余家保险公司，总有一款是可以满足客户的，这也可以真正做到客观、中立。?原因2：保单设计不全面。从整体保障规划来看，包括人寿保障、健康保障、意外保障三大类，从大方面看，仅仅买了意外险，客户罹患重病肯定不能赔付，这是显而易见的。但更显示专业度的地方在于每一大类都会有保障细分，就拿健康类保障举例：?健康类常见的保障分为疾病类和医疗类（失能与护理还未发展成熟），这两个险种是完全解决不同问题的。?举例：王先生患肺炎住院1周，但仅购买重大疾病保险是不足的，因为重大疾病保险保障的疾病属于严重疾病（医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病）?如果想要保障更全面就一定搭配医疗险，来低于小病的风险，也可以弥补社保的不足（笔者一般建议搭配含自费项目报销的医疗险）?从更细化的层面来看，重疾险与重疾险之间也是有差异的，以冠心病为例，最常见的两种治疗方式是支架和搭桥，支架属于重疾险中的轻症，搭桥属于重症，因此要购买含轻症赔付的重疾险，但同样有轻症保障，对于支架手术有的产品就不予赔付，因此做全面保障规划的基础是专业度，更是对产品的了解，如果能做到这一点，才对客户负责。?原因3：带病投保/恶意隐瞒保险是一个逆选择很严重的产品，简单地说就是保险公司希望健康的人购买，而健康的人大多不会着急考虑买保险，而身有疾病或者有略有不适会很主动考虑保险，但保险公司不希望这类人群购买。?带病是否可以投保？答案是：完全可以，但是需要如实告知！?首先需要了解：保险合同的告知义务属于“询问告知”，就是说：投保单上列明问你的问题，你才需要回答，没有问你的，原则上可以不告知，但是列明的问题必须如实告知，否则有拒赔的风险！?理赔难其实并不都是保险公司的责任，也有客户自身的一些责任，更多的是不负责任的业务人员的误导。?就算是体重问题，如果自己的体重超出正常值太多，比如170cm，300斤，就要如实告知。根据《保险法》第16条来看：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费”，如实告知后，保险公司承保了，客户踏实，保险公司紧张；不如实告知，购买成功，保险公司踏实，客户紧张，而且到最后很有可能拒绝赔偿，就这么简单。?保险公司对于带病投保的处理办法：1、正常承保：这种情况非常幸运，将来如果出险，保险公司没有拒赔的理由。2、加费承保：身体不健康，就需要交稍微高一些的保费，这种情况也是幸运的，因为如果将来出险，保险公司依然没有拒赔的理由。3、责任免除：就是把告知部分的疾病排除在外，其他情况可以理赔。举例：客户患有甲状腺结节治愈，投保重大疾病保险，成功承保，但甲状腺类疾病会作为责任免除，将来发生这方面的疾病，不予理赔。4、延期承保：情况不算严重，但疾病刚刚痊愈或者痊愈时间不长，可能需要客户过一段时间（如半年、一年）再来投保，看当时的身体状况决定是否承保。5、拒绝承保：这种情况是最坏的，买不了保险了。?建议：投保单中的如实告知栏询问的，一定如实告知，避免将来拒赔的风险，哪怕买不了，因为隐瞒病情成功投保，将来赔不了，损失更大。?注：特别提醒避免社保卡滥用（现在一线城市管理已经很严格了，不会出现此类问题）举例：如果王先生把自己的社保卡那去给父亲治疗疾病，并开了一些治疗高血压的药品，这样就会在医院系统中留下王先生高血压的病情材料，因为高血压是如实告知的项目，而且会对是否承保有很大的影响，如果理赔时发现曾经治疗过高血压（即使不是自己，但也说不清楚了）就会有纠纷，甚至拒保，因为没有如实告知。

很多朋友一听保险就下意识的拒绝了，下面就介绍一下拒绝保险的人是出于什么考虑拒绝的。理由一：没有钱保险只是把你存在银行的钱换到另一个地方存而已，银行给你的是利息，而保险给你的是保障。损失一点点利息，换取这么大的保障，哪个更划算，不是很明显么？理由二单位有社保在我们国家，社保只是最基础的保障，我们国家的社保还有很多的不足，社保和商业保险的相互补充才是最完美的。理由三我没那么倒霉客户的平安健康是每一位保险人的心愿，但是，意外总会在不经意间来临，每年中国因意外死亡的人数超过八十万。学会用保险保障未来，一旦风雨来了，我们无法庇护自己的亲人的时候，就让保险来替我们挡一挡风雨，来替我们照顾她们剩下的路。理由四：存钱得先买房和车买房，总是希望有更好的生活品质！但是在买之前一定得先做一些基本的意外和大病的保障！因为一旦买了房，整个家庭的压力就都在你身上了，未来几十年容不得你开一点小差，不然房子就不是你的了。而保险可以帮你很好的规避掉这个风险，况且，只要合理规划，每个月也就几百块钱的保费，对买房又有什么影响呢？理由五我还年轻，以后再说疾病还分年龄么？也许我们只有在医院的时候才会知道，原来疾病是不分年纪的，年轻人的体质是比老年人好，但是现在社会给年轻人的压力越来越大，因此很多年轻人的身体都处于亚健康状态，重疾年轻化的趋势愈加明显，职场人士猝死的消息屡屡见诸报端，相反年轻人承担着更大的责任，尤其是中年人，上有老下有小，肩上责任重大，一旦，发生重大疾病，整个家庭将陷入破产的边缘。理由六：保险是骗人的到现在还觉得保险是骗人的客户，那么说明他到现在还没有明白保险到底是什么。保险，也是对症下药，保险代理人会根据客户的实际情况会客户定制适合客户的保险，每一张保单的赔付都要符合相应的条件，保险不是全保，也不是全不保。以上就是我对拒绝保险的人是出于什么考虑拒绝的解答，希望对你有所帮助。

保险公司有权拒赔或者不退保费。投保人因为故意或者是因为重大过失未履行前款规定的如实相告知的义务，保险公司可以决定是否拒保或者是提高保险费率。而对保险人故意不履行如实告知义务的，保险人对合同解除前发生的保险事故，可以不承担赔偿或者不给付保险金的责任，并不退还保险费。所以在购买保险产品时一定要做好健康告知，不然会影响后续理赔。

1、保险不支持隔代投保：虽然隔代投保是正规的，但是有的保险为例避免风险和麻烦会规定不能隔代投保，这种情况就是符合规定也没有办法购买对应保险。2、条件不符合规定：隔代投保的要求比较严格，如果年龄不符合要求，或者是没有监护人的签字确认，又或者是没有相关的材料说明，都是不符合要求的，会被拒绝投保。以上是关于“隔代投保被保险人年龄要求是什么”的内容，隔代投保必须满足年龄要求，也必须要有监护人同意，而且要保险公司允许隔代投保才能成功，缺一不可。

首先，被保险人应该仔细阅读保险合同和相关文件，了解保险公司拒绝理赔的具体原因。如果被保险人认为保险公司的拒赔理由不合理或不符合合同约定，可以与保险公司进行沟通，并提供相关证据来支持自己的理赔请求。其次，被保险人可以寻求法律援助。如果被保险人认为自己的权益受到了侵害，可以咨询律师并提起诉讼。法律程序可以帮助被保险人维护自己的权益，并迫使保险公司履行合同义务。此外，被保险人还可以寻求第三方的帮助。一些消费者权益保护组织或保险监管机构可以提供咨询和调解服务，帮助被保险人与保险公司解决争议。这些机构可以提供专业的意见和建议，并促使保险公司重新考虑理赔请求。

有用的，投诉可以引起保险公司的重视，并促使其重新审视理赔请求。此外，投诉还可以让其他消费者了解保险公司的服务质量，起到警示作用。然而，投诉并不一定能够解决所有问题。保险公司可能会对投诉进行调查，但最终决定仍然取决于保险合同和相关法律规定。如果保险公司拒绝理赔的理由合理且符合合同约定，投诉可能无法改变最终结果。总之，保险公司拒绝理赔对被保险人来说是一种令人沮丧的经历。然而，被保险人可以通过仔细阅读合同、与保险公司沟通、寻求法律援助和投诉等方式来维护自己的权益。在保险购买过程中，被保险人应该选择信誉良好的保险公司，并了解保险合同的条款和条件。

1.保险合同条款限制：保险合同可能对特定疾病或治疗方式进行了限制或排除，而结节可能被认定为其中的一种。这些限制通常在保险合同中明确规定，保险公司会根据条款来决定是否赔付。2.免赔额和等待期：保险合同中可能设有免赔额和等待期的条款。免赔额是指保险公司只在超过一定金额的损失后才开始赔付，而等待期是指需要等待一段时间后才可以享受保险赔付。如果结节的费用低于免赔额或在等待期内出现，保险公司可能不会赔付。3.未满足要求的证明文件：保险公司可能要求提供特定的医疗证明文件来支持赔付申请。如果没有提供符合要求的证明文件或证明文件不足以证明结节需要治疗或手术，保险公司可能会拒绝赔付。4.不属于保险范围：保险合同可能明确规定某些疾病或情况不在保险范围之内，而结节可能被认定为不符合保险范围的情况。在这种情况下，保险公司也会拒绝赔付。

首先，仔细阅读保险合同。被保险人应该仔细阅读保险合同中的条款和条件，了解保险公司赔付的规定和限制。如果发现保险公司的拒赔行为违反了合同的约定，被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。其次，与保险公司进行沟通。被保险人可以与保险公司的客服部门进行沟通，了解拒赔的具体原因，并提供相关的证据和解释。有时候，保险公司的拒赔可能是由于信息不完整或误解造成的，通过沟通可以解决问题。最后，寻求法律援助。如果被保险人认为自己的权益受到了侵害，可以寻求法律援助。律师可以帮助被保险人分析合同条款，评估案件的可行性，并代表被保险人与保险公司进行谈判或提起诉讼。总结起来，结节保险公司是否会赔付取决于保险合同的条款和被保险人的具体情况。被保险人应该仔细阅读合同，了解保险公司的赔付规定和限制，并在遇到拒赔情况时采取相应的措施维护自己的权益。