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商业医保只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医保其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医保的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医保同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医保则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
发布于 2022-08-14
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